肛瘺可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。肛瘺通常由肛周膿腫破潰、克羅恩病、結(jié)核感染、外傷、先天性發(fā)育異常等因素引起。
1、肛周膿腫：肛周膿腫破潰后可能形成肛瘺，表現(xiàn)為肛周紅腫、疼痛、滲液。日常護(hù)理需保持肛周清潔，溫水坐浴促進(jìn)局部血液循環(huán)。急性期可選用頭孢克肟、甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素控制感染。
2、克羅恩病：炎癥性腸病可能導(dǎo)致復(fù)雜型肛瘺，伴隨腹瀉、腹痛、體重下降。基礎(chǔ)疾病需使用美沙拉嗪、硫唑嘌呤、英夫利昔單抗等藥物控制。肛瘺局部可采取掛線療法或瘺管切除術(shù)。
3、結(jié)核感染：結(jié)核分枝桿菌感染可引發(fā)特異性肛瘺，伴有低熱、盜汗、乏力。需規(guī)范抗結(jié)核治療，使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等藥物。合并膿腫時(shí)需切開引流。
4、外傷因素：肛管直腸損傷未及時(shí)處理可能繼發(fā)肛瘺。外傷后需徹底清創(chuàng)，預(yù)防性使用抗生素。形成瘺管后建議早期手術(shù)，采用瘺管切開術(shù)或推移瓣修補(bǔ)術(shù)。
5、先天性異常：直腸陰道瘺等發(fā)育異常需手術(shù)矯正。嬰幼兒患者可選擇分期手術(shù)，先行結(jié)腸造口減輕感染，再行瘺管根治術(shù)。術(shù)后需定期擴(kuò)肛預(yù)防狹窄。
肛瘺長(zhǎng)期不處理可能導(dǎo)致反復(fù)感染、膿毒血癥、肛門失禁等并發(fā)癥。飲食需增加膳食纖維攝入，推薦燕麥、火龍果、奇亞籽等食物。每日進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)鍛煉盆底肌，每次收縮維持10秒，重復(fù)20組。便后使用智能馬桶蓋溫水沖洗，避免廁紙摩擦。出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛、排便困難等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。
