淤積性皮炎可能由靜脈回流障礙、血管通透性增加、局部組織缺氧、炎癥反應激活、繼發感染等因素引起。
1、靜脈回流障礙：
下肢靜脈瓣膜功能不全或深靜脈血栓形成導致血液淤積，靜脈高壓促使紅細胞和炎性介質外滲至皮下組織。長期站立或久坐職業人群需穿戴彈力襪改善循環，睡眠時抬高患肢15-20厘米。
2、血管通透性增加：
靜脈高壓狀態下血管內皮細胞間隙增寬，纖維蛋白原滲出形成袖套樣結構阻礙營養交換。局部冷敷可減輕滲出，避免搔抓防止皮膚破損。
3、局部組織缺氧：
微循環障礙導致組織灌注不足，細胞代謝產物堆積刺激神經末梢。進行踝泵運動每日3組，每組20次促進靜脈回流，補充維生素C增強血管彈性。
4、炎癥反應激活：
白細胞黏附浸潤釋放腫瘤壞死因子-α等介質，可能與免疫異常或慢性刺激有關。急性期使用氫化可的松軟膏，合并感染時聯用莫匹羅星或夫西地酸。
5、繼發感染因素：
皮膚屏障破壞后金黃色葡萄球菌或鏈球菌易侵入，表現為滲出結痂或膿皰。需每日生理鹽水濕敷，頑固性潰瘍可采用負壓傷口治療。
日常需控制鈉鹽攝入每日低于5克，選擇三文魚等富含ω-3脂肪酸食物減輕炎癥。建議游泳或騎自行車等非負重運動，避免高溫泡腳。皮膚干燥時使用含尿素10%的潤膚霜，瘙癢明顯可口服氯雷他定。病變持續進展或出現發熱需血管外科評估是否需靜脈曲張手術或血管介入治療。
