老年人O型腿可能與骨骼變形、關節退變、肌肉萎縮、骨質疏松、遺傳因素有關，需結合影像學檢查明確病因。
1、關節退變：
長期關節軟骨磨損導致膝關節內側間隙變窄，股骨與脛骨力線改變形成O型腿。典型表現為行走時膝蓋內側疼痛，晨起關節僵硬。建議減少爬樓梯、深蹲等動作，通過游泳、騎自行車等低沖擊運動緩解壓力。
2、骨質疏松：
骨量流失使脛骨平臺承重區發生微骨折，逐漸導致下肢力線內翻。伴隨身高縮短、夜間下肢抽筋等癥狀。每日攝入800mg鈣元素，補充維生素D3促進鈣吸收，適量進行快走、太極等負重運動。
3、肌肉失衡：
大腿內側肌群萎縮減弱膝關節穩定性，外側韌帶相對緊張牽拉小腿外翻。表現為上下樓梯無力、易跌倒。可進行直腿抬高、坐姿夾球等訓練增強股四頭肌，使用彈力帶改善髖外展肌力量。
4、先天因素：
兒童期佝僂病遺留的骨骼畸形可能在老年期加重，與維生素D代謝異常導致的骨骼軟化有關。此類患者常伴有肋緣外翻、腕關節增粗等特征。需定期監測血鈣磷水平，避免長期服用影響維生素D代謝的藥物。
5、創傷后遺癥：
膝關節周圍骨折愈合不良或韌帶損傷未修復，造成下肢生物力學異常。多伴隨關節活動受限、步態異常。矯形鞋墊可改善足底壓力分布，嚴重者需考慮脛骨高位截骨術或單髁關節置換術。
日常需控制體重減輕關節負荷，選擇鞋底柔軟有彈性的鞋子，避免長時間站立。飲食注意乳制品、深綠色蔬菜攝入，每周進行3次30分鐘的水中行走訓練。當出現關節紅腫熱痛、畸形進展加速時，應及時進行X線及骨密度檢查，排除病理性骨折風險。保守治療無效且影響行走功能時，骨科醫生可能建議采用鉸鏈式膝關節支具或手術矯正。
