過敏性紫癜部分患者可自愈，具體與病情嚴重程度、分型及個體差異有關(guān)，需結(jié)合皮膚護理、飲食調(diào)整、癥狀監(jiān)測、藥物干預(yù)、并發(fā)癥預(yù)防等綜合管理。
1、病情分型影響：
單純皮膚型紫癜自愈率較高，約70%-80%患者4-6周內(nèi)皮疹自行消退。腹型或腎型紫癜因累及內(nèi)臟器官，自愈可能性顯著降低，需積極醫(yī)療干預(yù)。兒童患者自愈傾向優(yōu)于成人，但復(fù)發(fā)率可達30%-40%。
2、皮膚護理要點：
避免搔抓紫癜皮疹，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。使用溫和無皂基清潔劑，沐浴水溫控制在37℃以下。急性期可局部冷敷緩解瘙癢，禁止使用刺激性外用藥物。合并皮膚破潰時需碘伏消毒預(yù)防感染。
3、飲食控制策略：
急性期禁食海鮮、雞蛋、牛奶等高蛋白食物，逐步引入單一食物觀察過敏反應(yīng)。推薦蘋果、粳米、白菜等低敏食材，烹飪方式以蒸煮為主。恢復(fù)期每3-5天嘗試添加一種新食物，記錄飲食日記追蹤致敏源。
4、藥物干預(yù)指征：
出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛可選用布洛芬緩解癥狀，嚴重腹痛需靜脈用糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍。腎臟受累時聯(lián)合血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利，頑固病例需使用免疫抑制劑環(huán)磷酰胺。所有藥物使用需嚴格遵循腎小球濾過率調(diào)整劑量。
5、并發(fā)癥監(jiān)測：
每日測量晨起血壓，觀察尿色變化及尿量。突發(fā)劇烈腹痛提示腸套疊可能，血尿加重需警惕急進性腎炎。定期檢測尿常規(guī)、24小時尿蛋白定量，腎穿刺活檢適用于持續(xù)蛋白尿＞1g/d患者。
保持適度有氧運動如步行、游泳，避免對抗性運動導致皮膚外傷。保證每日飲水量2000-2500ml，限制鈉鹽攝入＜5g/d。心理疏導緩解焦慮情緒，建立長期隨訪計劃監(jiān)測腎臟功能。環(huán)境控制重點在于避免塵螨、花粉等過敏原接觸，冬季注意皮膚保濕預(yù)防干裂。
