人格分裂癥的早期癥狀主要包括情感淡漠、現實感喪失、社交退縮、思維紊亂和感知異常。這些表現通常在青少年或成年早期逐漸顯現，需結合專業評估確診。
1、情感淡漠：
早期患者對日常活動興趣顯著減退，面部表情減少，對親友情感反應遲鈍。這種情感鈍化可能被誤認為抑郁，但缺乏典型的情緒低落表現。部分患者會出現不協調的情感反應，如在悲傷場合發笑。情感淡漠會逐漸影響人際交往和工作學習效率。
2、現實感喪失：
患者可能出現人格解體體驗，感到自我觀察分離或身體不屬于自己。約60%早期患者報告存在輕微現實感扭曲，如感覺周圍環境不真實。這種癥狀常伴隨焦慮，但患者通常保留部分現實檢驗能力，能意識到感知異常。
3、社交退縮：
主動減少與他人接觸是常見早期信號，表現為回避聚會、拒絕接聽電話等。這種退縮不同于內向性格，而是源于對社交場景的莫名恐懼或興趣喪失。部分患者會突然中斷長期維持的友誼關系，且無法合理解釋原因。
4、思維紊亂：
輕度思維聯想松弛表現為談話主題跳躍、邏輯連貫性下降。患者可能使用個人化象征語言，如賦予普通詞語特殊含義。書寫內容可能出現主題偏離或重復觀念。這些癥狀初期呈發作性，在壓力情境下加重。
5、感知異常：
約30%患者報告短暫幻聽，如聽到呼喚自己名字或評論性語句。部分出現體感異常，如皮膚蟲爬感。這些感知障礙持續時間短且片段化，患者可能隱瞞癥狀。視覺幻覺較少見，若出現需排除物質濫用等因素。
早期識別需關注癥狀持續時間和功能影響。建議保持規律作息，限制咖啡因攝入，避免孤立環境。家屬應觀察記錄癥狀頻率，避免直接質疑患者感受。太極拳等舒緩運動可能改善身體感知異常，Omega-3脂肪酸補充對部分患者認知癥狀有輔助作用。癥狀持續超過一個月或明顯影響社會功能時，需盡早就診精神科進行結構化評估。
