膀胱破裂的致死時間取決于破裂程度、是否及時治療以及并發癥的嚴重性。未經治療的完全性膀胱破裂可能在數日內因感染性休克或多器官衰竭導致死亡，而部分破裂若及時手術修復通常不會致命。
1、膀胱破裂的臨床分級與風險：
膀胱破裂分為腹膜內型、腹膜外型和混合型。腹膜內型破裂因尿液進入腹腔易引發急性腹膜炎，24-48小時內可能出現感染性休克；腹膜外型破裂尿液滲入盆腔，感染進展相對緩慢，但3-5天后仍可能繼發敗血癥。合并骨盆骨折時大出血會加速病情惡化。
2、關鍵救治時間窗：
完全性破裂后6小時內進行膀胱修補術可顯著降低死亡率，超過12小時未處理者死亡率升至30%。延遲治療會導致尿源性膿毒癥，伴隨持續高熱、低血壓和凝血功能障礙，多數患者在72小時后進入不可逆休克狀態。
3、影響預后的核心因素：
老年患者或合并糖尿病者感染風險增加2-3倍；同時存在輸尿管損傷時腎功能衰竭會加速病程；醫療資源匱乏地區因無法及時開展腹腔鏡手術，死亡率比發達地區高40%。術后需持續監測降鈣素原和C反應蛋白水平。
膀胱破裂后應立即禁食并留置導尿管，轉運時保持半臥位防止尿液擴散。康復期需每日飲水2000毫升以上稀釋尿液，避免騎行等壓迫盆腔的運動。建議每周復查膀胱造影直至黏膜完全愈合，期間出現寒戰或腹痛需緊急就醫。長期隨訪應注意評估膀胱容量和排尿功能，必要時進行盆底肌訓練。
