單純皰疹病毒HSV感染的檢測方法主要有血清學抗體檢測、病毒培養、聚合酶鏈反應PCR檢測和抗原檢測四種方式。
血清學抗體檢測通過抽取靜脈血,檢測血液中HSV-1或HSV-2的特異性IgM和IgG抗體。IgM抗體陽性提示近期感染,IgG抗體陽性則表明既往感染或潛伏感染。該方法適用于無癥狀人群篩查或回顧性診斷,但無法區分口腔皰疹HSV-1和生殖器皰疹HSV-2的感染部位。

病毒培養是傳統確診方法,需采集水皰液、潰瘍分泌物等標本,在專用培養基中進行病毒分離培養。陽性結果可確診活動性感染,但檢測周期需3-5天,且對標本采集時間和運輸條件要求較高,敏感性隨皮損愈合會顯著下降。

PCR檢測采用分子生物學技術擴增病毒DNA,具有高敏感性和特異性。可檢測腦脊液、羊水等特殊標本,對皰疹性腦炎、新生兒皰疹等重癥感染的早期診斷價值突出。實時熒光定量PCR還能進行病毒載量監測,指導抗病毒治療。
抗原檢測采用免疫熒光法或酶聯免疫法,直接檢測臨床標本中的病毒抗原。操作簡便快捷,2-3小時即可獲得結果,適用于皮損早期診斷。但標本中病毒量不足時可能出現假陰性,需結合臨床表現判斷。

出現生殖器潰瘍、口唇皰疹反復發作或不明原因發熱伴皮疹時,建議盡早就醫檢測。孕婦、免疫功能低下者等高風險人群暴露后應進行專項篩查。檢測方法選擇需根據病程階段、標本可獲取性和檢測目的綜合評估。







