氟胞嘧啶片是一種抗真菌藥物，主要用于治療由敏感真菌引起的嚴(yán)重感染。其療效主要體現(xiàn)在對(duì)念珠菌屬和隱球菌屬等致病真菌的抑制作用。
氟胞嘧啶片通過干擾真菌的核酸合成發(fā)揮抗菌作用。藥物進(jìn)入真菌細(xì)胞后轉(zhuǎn)化為氟尿嘧啶，替代尿嘧啶摻入RNA，導(dǎo)致蛋白質(zhì)合成異常。同時(shí)還能抑制胸苷酸合成酶，影響DNA合成。這種雙重作用機(jī)制使其對(duì)敏感真菌具有較強(qiáng)殺傷力。
該藥在臨床上主要適用于念珠菌血癥、隱球菌性腦膜炎等深部真菌感染。對(duì)于泌尿系統(tǒng)念珠菌感染、肺部隱球菌感染等也有確切療效。藥物在腦脊液中濃度可達(dá)血液濃度的60%-90%，這對(duì)治療中樞神經(jīng)系統(tǒng)真菌感染尤為重要。
使用氟胞嘧啶片時(shí)可能出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)如惡心嘔吐，血液系統(tǒng)異常如白細(xì)胞減少，以及肝功能損害等不良反應(yīng)。治療期間需要定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝功能。腎功能不全患者需調(diào)整劑量。
為提高療效并減少耐藥性產(chǎn)生，氟胞嘧啶片常與兩性霉素B聯(lián)用治療隱球菌性腦膜炎。這種聯(lián)合用藥方案能顯著提高治愈率，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于某些特殊部位感染，可能需要配合外科清創(chuàng)等處理。
藥物療效受多種因素影響，包括感染部位、病原菌敏感性、患者免疫狀態(tài)等。治療過程中應(yīng)根據(jù)臨床反應(yīng)和實(shí)驗(yàn)室檢查及時(shí)調(diào)整方案。出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)或療效不佳時(shí)應(yīng)考慮更換抗真菌藥物。
