復發性流產可能由染色體異常、子宮解剖結構異常、內分泌失調、免疫因素和感染等因素引起。
1、染色體異常：
胚胎染色體異常是復發性流產最常見的原因，約占50%。父母一方或雙方可能存在染色體平衡易位、羅伯遜易位等結構異常，導致配子形成過程中染色體分離錯誤。高齡孕婦卵子質量下降，非整倍體風險增加。建議夫婦進行染色體核型分析，必要時可考慮胚胎植入前遺傳學篩查。
2、子宮結構異常：
子宮縱隔、雙角子宮等先天性畸形可能影響胚胎著床和發育。宮腔粘連、子宮肌瘤等后天病變會破壞宮腔環境。這些異常可能通過超聲或宮腔鏡檢查發現，部分可通過宮腔鏡手術矯正。
3、內分泌因素：
黃體功能不足導致孕酮分泌不足，多囊卵巢綜合征引起卵泡發育異常，甲狀腺功能異常影響胚胎發育。這些內分泌紊亂可通過激素檢測診斷，需針對性進行激素替代或調節治療。
4、免疫異常：
抗磷脂抗體綜合征會產生血栓傾向，影響胎盤血供。自然殺傷細胞活性過高可能攻擊胚胎組織。同種免疫異常導致母體對胚胎排斥。這類情況需進行抗磷脂抗體等免疫學檢查，可能需抗凝或免疫調節治療。
5、感染因素：
TORCH感染弓形蟲、風疹病毒等可能直接損害胚胎。慢性子宮內膜炎會改變宮腔微環境。支原體、衣原體感染可能引發炎癥反應。建議進行相關病原體篩查，確診后需規范抗感染治療。
復發性流產患者應保持均衡飲食，適當補充葉酸、維生素D等營養素。規律作息，避免吸煙飲酒等不良習慣。適度運動有助于改善血液循環，但需避免劇烈活動。心理疏導很重要，焦慮情緒可能影響內分泌平衡。建議記錄月經周期，在醫生指導下選擇合適的受孕時機。定期產檢對及時發現和處理問題至關重要。環境因素如化學物質接觸也需要盡量避免，以創造良好的妊娠條件。
