肺結核病是由結核分枝桿菌感染引起的慢性呼吸道傳染病，主要侵犯肺部組織，也可累及其他器官。該病具有傳染性，通過飛沫傳播，是我國法定乙類傳染病。
肺結核病的發生與以下因素密切相關。免疫力低下是首要誘因，艾滋病患者、糖尿病患者、長期使用免疫抑制劑人群感染風險顯著增高。密切接觸傳染源是主要傳播途徑，與活動性肺結核患者共處密閉空間時，吸入含菌飛沫可致感染。居住環境擁擠、通風不良會提升傳播概率。營養不良特別是蛋白質缺乏會削弱機體防御能力。既往結核感染未徹底治愈可能導致復發。
典型臨床表現包括持續兩周以上的慢性咳嗽，初期多為干咳，后期可出現黃白色黏液痰，部分患者出現痰中帶血。午后低熱是特征性癥狀，體溫通常在37.3-38℃波動，伴有夜間盜汗。胸痛多表現為隱痛或鈍痛，深呼吸時加重。進展期患者會出現明顯消瘦、乏力等消耗癥狀。部分患者可能出現呼吸困難，這往往提示病變范圍較大或合并胸腔積液。
診斷需結合臨床表現、影像學檢查和實驗室檢測。胸部X線可見多形態病灶，常見于肺上葉尖后段及下葉背段。痰涂片抗酸染色檢出抗酸桿菌是確診依據，分子生物學檢測如GeneXpert可快速診斷并檢測耐藥性。結核菌素試驗PPD試驗和γ-干擾素釋放試驗T-SPOT.TB有助于判斷感染狀態。
規范治療需要遵循早期、聯合、適量、規律、全程原則。一線抗結核藥物包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇，療程通常為6-9個月。耐藥結核病需根據藥敏試驗結果調整方案，可能使用二線藥物如阿米卡星、左氧氟沙星等。治療期間需定期監測肝功能、視力等指標，及時發現藥物不良反應。
預防措施包括新生兒卡介苗接種，可顯著降低兒童重癥結核病發生率。保持室內通風、佩戴口罩能有效減少傳播風險。對密切接觸者應進行結核菌素篩查，必要時開展預防性治療。艾滋病感染者等高風險人群需定期體檢。出現可疑癥狀應及時到結核病定點醫療機構就診，早診斷早治療可顯著改善預后。
