智障智力障礙的核心癥狀包括認(rèn)知功能低下、社會(huì)適應(yīng)能力缺陷、語(yǔ)言發(fā)育遲緩、學(xué)習(xí)困難及行為問(wèn)題。主要表現(xiàn)為智力顯著低于平均水平IQ＜70，同時(shí)伴有日常生活能力和社會(huì)功能的障礙。
1、認(rèn)知障礙：
智力障礙患者的核心特征是認(rèn)知功能全面低下，表現(xiàn)為理解、判斷、推理等抽象思維能力明顯落后于同齡人。具體可體現(xiàn)為數(shù)字概念薄弱如無(wú)法進(jìn)行簡(jiǎn)單計(jì)算、時(shí)間空間定向困難分不清上午下午、解決問(wèn)題能力差難以處理日常突發(fā)情況。重度患者可能僅具備3-5歲兒童的認(rèn)知水平。
2、語(yǔ)言遲緩：
語(yǔ)言發(fā)育里程碑普遍延遲，輕者表現(xiàn)為詞匯量少、語(yǔ)法簡(jiǎn)單如三歲仍說(shuō)單詞句，重者可能出現(xiàn)言語(yǔ)不清或完全失語(yǔ)。約50%患者存在構(gòu)音障礙，部分患者伴隨語(yǔ)言理解能力缺陷，無(wú)法執(zhí)行兩步以上指令。學(xué)齡期仍常見(jiàn)代詞混淆、答非所問(wèn)等現(xiàn)象。
3、社交缺陷：
社會(huì)適應(yīng)能力明顯不足，輕癥患者可能表現(xiàn)為交友困難、不懂社交規(guī)則如隨意打斷他人說(shuō)話，重癥患者缺乏基本社交互動(dòng)意愿。常見(jiàn)眼神接觸減少、無(wú)法理解表情和肢體語(yǔ)言、難以建立友誼等表現(xiàn)，部分合并自閉癥譜系障礙者癥狀更顯著。
4、學(xué)習(xí)困難：
學(xué)習(xí)新知識(shí)的速度和深度顯著受限，需要重復(fù)教學(xué)才能掌握簡(jiǎn)單技能如系鞋帶。學(xué)業(yè)表現(xiàn)多停留在小學(xué)低年級(jí)水平，抽象學(xué)科數(shù)學(xué)、物理尤為困難。但部分患者通過(guò)強(qiáng)化訓(xùn)練可掌握特定生活技能，如使用家電、乘坐公共交通等。
5、行為異常：
約30%-50%患者伴隨行為問(wèn)題，包括刻板動(dòng)作搖晃身體、沖動(dòng)攻擊突然打人、自傷行為撞頭等。部分患者存在感知覺(jué)異常，如對(duì)疼痛反應(yīng)遲鈍或?qū)μ囟曇暨^(guò)度敏感。這些癥狀在合并腦癱、癲癇等共病時(shí)更為突出。
對(duì)于智力障礙患者，建議采取結(jié)構(gòu)化生活環(huán)境配合視覺(jué)提示如圖片日程表，建立規(guī)律的作息和明確的獎(jiǎng)懲制度。飲食需注意營(yíng)養(yǎng)均衡，避免肥胖或營(yíng)養(yǎng)不良；可進(jìn)行游泳、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)改善協(xié)調(diào)能力。早期干預(yù)0-6歲尤為關(guān)鍵，應(yīng)定期評(píng)估發(fā)育水平并制定個(gè)性化康復(fù)計(jì)劃，同時(shí)關(guān)注照料者的心理健康，必要時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)支持。
