什么是特應性皮炎

特應性皮炎是一種慢性、復發性、炎癥性皮膚病，主要表現為皮膚干燥、劇烈瘙癢和反復濕疹樣皮疹，通常與遺傳易感性、皮膚屏障功能障礙和免疫異常有關。

1、遺傳因素：

特應性皮炎患者常有家族過敏史，約70%患者存在FLG基因突變導致皮膚屏障蛋白缺陷。父母一方患病時子女發病率約30%，雙方患病時風險可達50%。這類患者常合并過敏性鼻炎、哮喘等特應性疾病。

2、皮膚屏障受損：

皮膚角質層結構蛋白減少使水分流失增加，經皮水分丟失值TEWL顯著升高。同時pH值偏堿性導致絲氨酸蛋白酶活性增強，進一步破壞角質層完整性，使外界過敏原更易穿透表皮引發免疫反應。

3、免疫調節異常：

Th2型免疫反應過度活化，IL-4、IL-13等細胞因子促進IgE產生。朗格漢斯細胞將過敏原提呈給T細胞后，引發嗜酸性粒細胞浸潤和組胺釋放，導致瘙癢-搔抓惡性循環。

4、環境誘因：

氣候干燥、汗液刺激、塵螨/花粉等吸入性過敏原接觸可誘發加重。洗滌劑、羊毛織物等物理刺激，以及壓力、熬夜等心理因素也會通過神經免疫途徑影響病情。

5、微生物失衡：

金黃色葡萄球菌定植率高達90%，其分泌的超抗原可激活T細胞。皮膚菌群多樣性下降，抗菌肽表達減少，形成菌群失調-炎癥加重的惡性循環。

日常護理需避免過熱洗澡水溫≤37℃，沐浴后3分鐘內涂抹含神經酰胺的保濕劑。選擇純棉透氣衣物，室內濕度保持在40-60%。急性期可短期使用0.1%他克莫司軟膏等鈣調磷酸酶抑制劑，中重度患者需在醫生指導下進行紫外線療法或生物制劑治療。合并明顯過敏癥狀時建議檢測血清特異性IgE協助查找誘因。