復合皮膚移植后該注意什么

復合皮膚移植后需注意創面護理、感染預防、藥物使用、活動限制和飲食調整。術后護理直接影響移植皮膚的存活率和功能恢復。

1、創面護理：

移植區域需保持清潔干燥，避免摩擦或壓迫。使用無菌敷料覆蓋創面，每日按醫囑更換敷料。觀察皮瓣顏色變化，若出現蒼白、紫紺或滲液增多需立即就醫。拆線前避免沾水，淋浴時可用防水敷料保護。術后2周內禁止抓撓或撕脫痂皮。

2、感染預防：

遵醫囑口服抗生素如頭孢呋辛、阿莫西林克拉維酸鉀預防感染。體溫超過38℃或創面出現紅腫熱痛需及時復查。保持居住環境清潔，避免接觸寵物、粉塵等污染源。術后1個月內禁止游泳或泡澡，減少公共場所暴露風險。

3、藥物使用：

免疫抑制劑如他克莫司需嚴格按血藥濃度調整劑量。止痛藥布洛芬應在疼痛明顯時使用，避免長期服用。抗凝藥物低分子肝素可預防血管栓塞，需監測凝血功能。禁止擅自停用或更改激素類藥物潑尼松的用藥方案。

4、活動限制：

術后1周內限制移植部位關節活動，上肢移植需懸吊固定，下肢移植避免負重。4周內禁止劇烈運動或重體力勞動，皮瓣存活穩定后可逐步恢復日常活動。面部移植患者需避免夸張表情動作，睡眠時保持頭部抬高體位。

5、飲食調整：

高蛋白飲食如魚肉、雞蛋可促進創面愈合，每日蛋白質攝入量不低于1.5g/kg體重。補充維生素C含量高的獼猴桃、西蘭花等增強血管彈性。限制辛辣刺激食物和酒精攝入，減少血管擴張風險。糖尿病患者需嚴格控糖，維持血糖在6-8mmol/L理想范圍。

術后3個月內需穿戴彈力衣預防瘢痕增生，每日加壓時間不少于20小時。避免陽光直射移植區域，外出時使用SPF50+防曬霜。戒煙并遠離二手煙環境，尼古丁會導致血管收縮影響皮瓣血供。定期進行康復訓練，包括瘢痕按摩、關節功能鍛煉等，移植后6個月需復查皮膚感覺和汗腺功能恢復情況。出現移植區麻木、異常出汗或活動障礙時應及時就診評估。