女性夜尿增多建議進行尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲、血糖檢測、膀胱功能評估和激素水平檢查。夜尿增多可能由尿路感染、膀胱過度活動癥、糖尿病、妊娠或更年期激素變化等因素引起。
1、尿常規(guī)：
尿常規(guī)是篩查夜尿增多的基礎檢查，通過檢測尿液中的白細胞、紅細胞、蛋白質等指標，可初步判斷是否存在尿路感染或腎臟疾病。尿路感染是女性夜尿增多的常見原因，尤其伴有尿頻、尿急、排尿疼痛時更需優(yōu)先排查。若尿常規(guī)異常，可能需進一步做尿培養(yǎng)明確病原體。
2、泌尿系統(tǒng)超聲：
超聲檢查能直觀顯示膀胱殘余尿量、腎臟結構及泌尿系統(tǒng)是否存在結石或腫瘤。膀胱殘余尿量超過50毫升提示可能存在排尿功能障礙，而腎盂積水或輸尿管擴張可能提示梗阻性病變。該檢查無創(chuàng)且對妊娠期女性安全。
3、血糖檢測：
空腹血糖和糖化血紅蛋白檢測可排除糖尿病引起的滲透性利尿。長期高血糖會導致腎小管重吸收功能障礙，表現為夜尿量顯著增加伴口渴多飲。對于肥胖或有糖尿病家族史的女性，即使無典型三多癥狀也應常規(guī)篩查。
4、膀胱功能評估：
尿流動力學檢查可鑒別膀胱過度活動癥或逼尿肌無力。通過測量膀胱壓力、尿流率等參數，判斷是否存在神經源性膀胱或下尿路梗阻。該檢查對反復尿頻但尿常規(guī)正常者尤為重要，可能發(fā)現隱匿的膀胱感覺過敏或收縮功能異常。
5、激素水平檢查：
圍絕經期女性需檢測雌二醇、促卵泡激素等指標。雌激素水平下降會導致尿道黏膜萎縮和膀胱敏感性增高，引發(fā)夜尿增多。妊娠期女性則可能因抗利尿激素分泌節(jié)律改變或子宮壓迫膀胱出現生理性夜尿增加。
建議記錄3天排尿日記，詳細記錄每次排尿時間、尿量及伴隨癥狀，有助于醫(yī)生判斷夜尿增多的類型。日常限制晚間液體攝入，避免咖啡因和酒精，睡眠前排空膀胱。盆底肌訓練可改善膀胱控制能力，合并骨質疏松的絕經女性需在醫(yī)生指導下進行激素替代治療。若夜尿量持續(xù)超過全天尿量1/3或伴有體重下降、水腫等癥狀，需警惕慢性腎病或心力衰竭可能。
