女士漏尿可通過鹽酸米多君、托特羅定、雌激素軟膏等藥物治療。漏尿通常由盆底肌松弛、膀胱過度活動癥、絕經后雌激素缺乏、尿路感染、神經系統病變等原因引起。
1、鹽酸米多君：
鹽酸米多君是α1腎上腺素受體激動劑，能增加尿道括約肌張力，適用于壓力性尿失禁。該藥可能引起血壓升高，高血壓患者需謹慎使用。用藥期間需監測臥位和立位血壓變化。
2、托特羅定：
托特羅定為M受體拮抗劑，通過抑制膀胱逼尿肌過度收縮改善急迫性尿失禁。常見副作用包括口干、便秘和視力模糊。青光眼患者禁用，老年人需注意認知功能影響。
3、雌激素軟膏：
局部應用雌激素軟膏可改善絕經后泌尿生殖道萎縮，增強尿道黏膜抵抗力。需注意長期使用可能增加子宮內膜癌風險，建議采用最低有效劑量間歇療法。用藥前需排除激素依賴性腫瘤。
4、盆底肌松弛：
盆底肌松弛可能與妊娠分娩、慢性腹壓增高、年齡增長等因素有關，通常表現為咳嗽大笑時漏尿。建議進行凱格爾運動訓練，每天3組每組10-15次收縮，持續6-8周可顯著改善癥狀。
5、膀胱過度活動：
膀胱過度活動癥可能與中樞抑制功能減退、膀胱感覺神經敏感化有關，通常表現為尿急尿頻伴漏尿。生物反饋治療聯合膀胱訓練可逐步延長排尿間隔，建立正常排尿模式。
建議每日飲水控制在1500-2000毫升，避免咖啡因和酒精刺激。穿著棉質透氣內褲，每2-3小時定時排尿。肥胖者需控制體重，BMI超過24者每減重5%可改善漏尿癥狀30%。每周進行3次盆底肌強化運動，如瑜伽中的橋式、貓牛式動作。絕經女性可增加大豆制品攝入，植物雌激素有助于維持泌尿系統健康。癥狀持續或加重需及時就診泌尿外科或婦科，必要時進行尿動力學檢查評估膀胱功能。
