每天早上起床口苦可能由口腔干燥、胃食管反流、肝膽疾病、藥物副作用、睡眠呼吸暫停等原因引起。
1、口腔干燥：
夜間唾液分泌減少導致口腔干燥，細菌代謝產物蓄積引發苦味。常見于張口呼吸、飲水不足或老年人唾液腺功能減退。保持睡前口腔清潔、使用加濕器、適量飲水可緩解癥狀。若伴隨口干眼干需排查干燥綜合征。
2、胃食管反流：
胃酸反流至口腔是口苦的常見原因，可能與睡前飲食過量、高脂飲食有關。典型表現為晨起口苦伴咽喉灼熱感，嚴重時出現反酸噯氣。建議睡前3小時禁食，抬高床頭15厘米，必要時需服用抑酸藥物控制反流。
3、肝膽疾病：
膽汁淤積性疾病如膽囊炎、膽結石會導致膽汁反流，引發持續性口苦。這類患者常伴隨右上腹隱痛、皮膚黃染等癥狀。需通過肝功能檢查和腹部超聲確診，治療需針對原發病，如膽囊切除或保肝利膽藥物。
4、藥物副作用：
部分降壓藥、抗抑郁藥、抗生素等會改變唾液成分或引起味覺異常。常見藥物包括卡托普利、舍曲林、甲硝唑等。若服藥后新發口苦，建議記錄用藥時間與癥狀關系，由醫生評估是否需要調整方案。
5、睡眠呼吸暫停：
睡眠時反復缺氧會刺激膽汁分泌并減少唾液沖刷，造成晨起口苦。患者多伴有白天嗜睡、夜間打鼾。通過多導睡眠監測可確診，持續正壓通氣治療能有效改善癥狀，減重和側臥睡姿也有幫助。
建議調整生活方式：晚餐清淡易消化，避免咖啡因和酒精；睡眠保持側臥位；晨起后及時刷牙并用刮舌器清潔舌苔。持續兩周以上口苦或伴隨體重下降、腹痛等癥狀時，需進行胃鏡、肝膽超聲等檢查。日常可飲用陳皮山楂水促進消化，咀嚼無糖口香糖刺激唾液分泌，但需避免過度依賴漱口水破壞口腔菌群平衡。
