胎兒腦室擴張可能由生理性變異、腦脊液循環障礙、中樞神經系統畸形、宮內感染、遺傳因素等原因引起，需通過超聲監測、MRI檢查、羊水穿刺、TORCH篩查、遺傳咨詢等方式評估風險。
1、生理性變異：
部分胎兒腦室擴張屬于正常發育過程中的個體差異，寬度在10-12mm時可能隨孕周增加自行消退。建議每2-4周復查超聲，觀察腦室變化趨勢，無需特殊干預。
2、腦脊液循環障礙：
中腦導水管狹窄或蛛網膜顆粒發育異常可能導致腦脊液積聚。當側腦室寬度＞15mm時，可能伴隨頭圍增大、腦實質變薄等癥狀。產后需考慮腦室腹腔分流術或第三腦室造瘺術。
3、中樞神經畸形：
胼胝體發育不全、Dandy-Walker畸形等結構異常常合并腦室擴張。孕期MRI可明確診斷，可能伴隨癲癇、運動障礙等神經功能缺損，需多學科會診制定干預方案。
4、宮內感染因素：
巨細胞病毒、弓形蟲感染可能導致腦室炎性擴張，同時伴鈣化灶、肝脾腫大等表現。通過血清學抗體檢測和羊水PCR確診，必要時使用更昔洛韋、螺旋霉素等抗病原體治療。
5、染色體異常：
21三體、18三體等非整倍體疾病可表現為腦室擴張合并其他超聲軟指標。推薦進行無創DNA或羊水核型分析，遺傳咨詢需結合父母年齡及家族史綜合判斷。
孕期需保證優質蛋白和DHA攝入，適量補充葉酸和維生素B族。避免劇烈運動但保持每日30分鐘散步，定期監測血壓血糖。若確診病理性腦室擴張，應由產科、兒科、神經外科共同制定分娩計劃及新生兒管理方案，產后需持續評估神經發育里程碑，早期介入康復訓練可改善部分功能障礙。
