幽門梗阻可通過飲食調(diào)整、胃腸減壓、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術治療等方式治療。幽門梗阻通常由消化性潰瘍、幽門管腫瘤、胃黏膜脫垂、先天性肥厚性幽門狹窄、胃石癥等原因引起。

1、飲食調(diào)整:
選擇低纖維、易消化食物如米湯、藕粉、蒸蛋,避免辛辣刺激及堅硬食物,采用少食多餐原則減輕幽門部壓力。嚴重者需暫時禁食,通過靜脈營養(yǎng)支持維持機體需求。
2、胃腸減壓:
通過鼻胃管引流胃內(nèi)容物緩解嘔吐和腹脹,降低胃內(nèi)壓力。減壓期間需監(jiān)測電解質(zhì)平衡,每日引流量超過400ml應延長減壓時間,同時配合靜脈補液糾正脫水。

3、藥物治療:
質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、泮托拉唑可減少胃酸分泌,促動力藥多潘立酮、莫沙必利改善胃排空。對于炎癥性梗阻,短期使用地塞米松等糖皮質(zhì)激素有助于減輕水腫。
4、內(nèi)鏡治療:
內(nèi)鏡下球囊擴張術適用于瘢痕性狹窄,通過機械擴張改善通道。對于胃石或食物嵌頓可在內(nèi)鏡下進行碎石取石,同時放置腸內(nèi)營養(yǎng)管跨越梗阻部位。
5、手術治療:
頑固性梗阻需行胃空腸吻合術或幽門成形術,惡性腫瘤所致者需根治性胃大部切除術。術后需持續(xù)胃腸減壓,逐步過渡到流質(zhì)飲食并監(jiān)測吻合口通暢情況。

日常護理需注意進食后保持半臥位1-2小時,避免立即平臥加重反流??祻推诳蛇M行腹式呼吸訓練增強膈肌力量,推薦低強度有氧運動如散步、太極拳。飲食遵循從清流質(zhì)、濃流質(zhì)、半流質(zhì)到軟食的漸進過程,優(yōu)先選擇魚肉、豆腐等高蛋白低脂食材,搭配南瓜、胡蘿卜等低纖維蔬菜補充維生素。術后患者需定期復查胃鏡評估吻合口狀況,出現(xiàn)嘔吐、腹痛等癥狀需及時就醫(yī)。







