靜脈竇功能障礙可能由血栓形成、感染、先天發(fā)育異常、腫瘤壓迫、外傷等因素引起，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高、腦組織損傷等后果。
1、血栓形成：
靜脈竇血栓是常見危害，可能與脫水、口服避孕藥、凝血功能異常有關(guān)。患者表現(xiàn)為劇烈頭痛、視物模糊、噴射性嘔吐。治療需抗凝低分子肝素、華法林、利伐沙班，嚴(yán)重者需血管內(nèi)取栓。
2、感染擴(kuò)散：
鼻竇或中耳感染可能蔓延至海綿竇，引發(fā)高熱、眼球突出、眼瞼下垂。需靜脈注射抗生素萬古霉素、美羅培南、頭孢曲松，必要時(shí)手術(shù)引流膿液。
3、占位效應(yīng)：
腦膜瘤或轉(zhuǎn)移瘤壓迫靜脈竇時(shí)，可能引起進(jìn)行性加重的晨起頭痛、認(rèn)知功能下降。治療需手術(shù)切除腫瘤或放射治療伽瑪?shù)丁⑸洳ǖ丁?/p>
4、發(fā)育異常：
先天性靜脈竇狹窄可導(dǎo)致慢性顱內(nèi)高壓，表現(xiàn)為搏動(dòng)性耳鳴、視力減退。輕度者通過限鹽飲食、乙酰唑胺控制，重度需靜脈竇支架成形術(shù)。
5、外傷風(fēng)險(xiǎn)：
顱底骨折易損傷海綿竇，引發(fā)動(dòng)靜脈瘺，出現(xiàn)眼球雜音、結(jié)膜充血。介入栓塞Onyx膠、彈簧圈是主要治療手段。
日常需避免劇烈頭部晃動(dòng)，控制血壓在120/80mmHg以下，每周進(jìn)行3次有氧運(yùn)動(dòng)如游泳或快走。飲食推薦高纖維的燕麥、西藍(lán)花，限制每日鈉攝入低于5g。出現(xiàn)持續(xù)頭痛伴嘔吐應(yīng)立即神經(jīng)科就診，影像學(xué)檢查首選MRV靜脈成像。
