異維A酸軟膠囊主要用于治療重度痤瘡、角化異常性疾病及部分皮膚腫瘤。其主要適應癥包括結節囊腫型痤瘡、毛發紅糠疹、魚鱗病以及皮膚T細胞淋巴瘤的輔助治療。
異維A酸軟膠囊
生產廠家：哈爾濱大中制藥有限公司
功能主治：適用于重度難治性結節性痤瘡(結節性痤瘡，即直徑≥5mm的炎性損害，結節可能化膿或出血)。由于使用異維A酸后有明顯的不良反應，故應該在其他常規治療(包括系統性抗生素治療)無效時才能考廛。另外，由于異維A酸可能導致嚴重的出生缺陷，女性患者中僅適用于不準備或不能妊娠者。
用法用量：本品應在醫生指導下使用。應與食物同服。口服治療的劑量應因人而異，從0.1~1mg/kg/d不等，一般建議起始劑量為0.5mg/kg/d，分兩次與食物剛時服用。治療2-4周后可根據臨床效果及不良反應酌情淵整劑量。6-8周為一療程或遵醫囑(見【注意事項】)。因未與食物同服可顯著降低藥物吸收，故在上調劑量前應詳細詢患者服藥時與食物同服的依從性。尚未確定異維A酸每日一次給藥的安全性，故不推薦每日一次用藥。停藥后2個月以上，且皮損持續存在或出現重度結節性痤瘡復發，則可考慮進行第二個療程治療。因有經驗顯示，停藥后短期內仍可持續改善癥狀，故如需第二個療程治療，則兩療程之間應間隔8周以上。骨骼未發育完全的患者的最佳治療間隔時間尚不清楚。在任何療程均應采取有效的避孕措施。
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1、重度痤瘡：
異維A酸是治療結節囊腫型痤瘡的一線藥物，通過抑制皮脂腺分泌、減少痤瘡丙酸桿菌繁殖及調節毛囊角化發揮作用。對傳統抗生素治療無效的頑固性痤瘡具有顯著療效，可預防瘢痕形成。治療期間需監測肝功能及血脂水平。
2、角化異常疾病：
該藥能改善遺傳性魚鱗病、毛發紅糠疹等角化障礙性皮膚病，通過調節表皮細胞分化和增殖減輕鱗屑、紅斑等癥狀。對于掌跖角化癥等局限性角化過度也有緩解作用，但需長期低劑量維持治療。
3、皮膚腫瘤輔助：
在皮膚T細胞淋巴瘤蕈樣肉芽腫治療中，異維A酸可作為光動力療法或放療的輔助用藥，通過誘導腫瘤細胞凋亡抑制病情進展。對基底細胞癌等上皮源性腫瘤也有一定抑制作用。
4、玫瑰痤瘡：
對于伴有明顯角化異常的丘疹膿皰型玫瑰痤瘡，低劑量異維A酸可改善炎癥反應和皮膚屏障功能。但需謹慎使用，避免刺激導致的紅斑加重，通常聯合抗炎藥物使用。
5、其他適應癥：
該藥還可用于治療化膿性汗腺炎、扁平苔蘚等炎癥性皮膚病，以及某些先天性魚鱗病樣紅皮病。在銀屑病治療中可作為維A酸類藥物的替代選擇，但療效相對有限。
使用異維A酸軟膠囊期間需嚴格避孕至停藥后3個月，避免日曬并加強皮膚保濕。治療前后需定期檢測妊娠試驗、肝功能和血脂。常見不良反應包括口唇干燥、皮膚敏感、肌肉酸痛等，多數癥狀可通過調整劑量緩解。建議配合低脂飲食，避免維生素A補充劑，出現嚴重頭痛或視力變化需立即就醫。該藥為處方藥物，需在皮膚科醫師指導下規范使用。
