異維A酸軟膠囊治療痤瘡的療程通常需要4-6個月，具體時間因人而異。痤瘡的治療效果與皮損類型、藥物耐受性、用藥依從性等因素有關(guān)。
異維A酸軟膠囊
生產(chǎn)廠家：哈爾濱大中制藥有限公司
功能主治：適用于重度難治性結(jié)節(jié)性痤瘡(結(jié)節(jié)性痤瘡，即直徑≥5mm的炎性損害，結(jié)節(jié)可能化膿或出血)。由于使用異維A酸后有明顯的不良反應(yīng)，故應(yīng)該在其他常規(guī)治療(包括系統(tǒng)性抗生素治療)無效時才能考廛。另外，由于異維A酸可能導(dǎo)致嚴(yán)重的出生缺陷，女性患者中僅適用于不準(zhǔn)備或不能妊娠者。
用法用量：本品應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。應(yīng)與食物同服。口服治療的劑量應(yīng)因人而異，從0.1~1mg/kg/d不等，一般建議起始劑量為0.5mg/kg/d，分兩次與食物剛時服用。治療2-4周后可根據(jù)臨床效果及不良反應(yīng)酌情淵整劑量。6-8周為一療程或遵醫(yī)囑(見【注意事項(xiàng)】)。因未與食物同服可顯著降低藥物吸收，故在上調(diào)劑量前應(yīng)詳細(xì)詢患者服藥時與食物同服的依從性。尚未確定異維A酸每日一次給藥的安全性，故不推薦每日一次用藥。停藥后2個月以上，且皮損持續(xù)存在或出現(xiàn)重度結(jié)節(jié)性痤瘡復(fù)發(fā)，則可考慮進(jìn)行第二個療程治療。因有經(jīng)驗(yàn)顯示，停藥后短期內(nèi)仍可持續(xù)改善癥狀，故如需第二個療程治療，則兩療程之間應(yīng)間隔8周以上。骨骼未發(fā)育完全的患者的最佳治療間隔時間尚不清楚。在任何療程均應(yīng)采取有效的避孕措施。
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異維A酸軟膠囊是重度痤瘡或頑固性痤瘡的常用藥物，通過調(diào)節(jié)皮脂分泌和毛囊角化發(fā)揮作用。初期用藥可能出現(xiàn)皮膚干燥、唇炎等反應(yīng)，隨著治療推進(jìn)，炎癥性皮損會逐漸減輕。多數(shù)患者用藥1-2個月后可見明顯改善，但需完成整個療程以減少復(fù)發(fā)。治療過程中需定期監(jiān)測肝功能、血脂水平，育齡期女性須嚴(yán)格避孕。
部分患者可能出現(xiàn)療程不足導(dǎo)致的復(fù)發(fā)，或?qū)λ幬锩舾行暂^低的情況。此時需由醫(yī)生評估是否延長療程或調(diào)整方案。伴有激素水平異常、多囊卵巢綜合征等基礎(chǔ)疾病者，可能需要聯(lián)合其他治療手段。極少數(shù)患者因嚴(yán)重不良反應(yīng)需提前終止治療。
治療期間建議配合溫和清潔、低糖飲食等生活護(hù)理，避免日光暴曬。痤瘡具有慢性復(fù)發(fā)性特征，即使完成療程也需長期維持治療，可遵醫(yī)囑使用外用藥物控制。定期復(fù)診有助于醫(yī)生根據(jù)恢復(fù)情況動態(tài)調(diào)整方案，切勿自行增減藥量或中斷治療。
