陰道橫隔是女性生殖道發(fā)育異常的一種先天性疾病，指陰道內(nèi)存在橫向隔膜組織，主要類型有完全性橫隔和不完全性橫隔。
1、完全性橫隔：
陰道被橫向隔膜完全阻斷，經(jīng)血無法排出體外，通常在青春期出現(xiàn)周期性下腹痛但無月經(jīng)來潮。這類患者可能伴隨子宮積血或輸卵管積血，需通過手術(shù)切除隔膜并重建陰道通暢性。
2、不完全性橫隔：
陰道隔膜中央存在小孔，允許部分經(jīng)血流出，臨床表現(xiàn)為月經(jīng)量少、經(jīng)期延長或性交困難。部分患者可能因經(jīng)血逆流引發(fā)盆腔子宮內(nèi)膜異位癥。
3、發(fā)病機(jī)制：
胚胎期苗勒管融合后未完全吸收所致，可能與遺傳因素或孕期環(huán)境暴露有關(guān)。約1/5000女性存在此畸形，常合并泌尿系統(tǒng)異常如單側(cè)腎缺如。
4、診斷方法：
通過婦科檢查可觸及陰道內(nèi)隔膜，超聲或MRI能明確隔膜厚度及與宮頸距離。青春期前患者可能因陰道積液就診，需與處女膜閉鎖鑒別。
5、治療原則：
無癥狀不完全橫隔可觀察，有癥狀者需行橫隔切除術(shù)。手術(shù)時(shí)機(jī)建議在初潮后，采用電切術(shù)或激光切除，術(shù)后放置陰道模具防止粘連復(fù)發(fā)。
術(shù)后需定期隨訪陰道通暢度，建議使用醫(yī)用硅膠模具維持3-6個(gè)月。日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)造成創(chuàng)面損傷，均衡攝入蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)黏膜修復(fù)。未生育者妊娠期需評估宮頸機(jī)能，分娩方式建議根據(jù)產(chǎn)科指征選擇剖宮產(chǎn)。出現(xiàn)異常分泌物或疼痛加重時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)查，防止術(shù)后感染或瘢痕狹窄。
