粉瘤皮脂腺囊腫不切除可能引發感染、增大壓迫周圍組織、反復發炎、影響外觀及繼發惡變風險。主要影響包括局部紅腫疼痛、囊腫破潰流膿、瘢痕形成、功能障礙和罕見癌變。
1、感染風險：
未切除的粉瘤易因細菌侵入導致感染，表現為局部紅腫、疼痛和發熱。皮脂腺開口堵塞后，囊內分泌物成為細菌培養基，可能形成膿腫。感染急性期需抗生素治療，嚴重者需切開引流，但無法根治囊腫結構。
2、體積增大：
長期存在的粉瘤會逐漸積聚角質和皮脂，體積增大可壓迫神經血管。頭面部囊腫可能影響五官功能，關節處囊腫限制活動。巨大囊腫切除時手術創面擴大，愈合時間延長，瘢痕更明顯。
3、反復發炎：
約30%未治療的粉瘤會經歷多次感染-緩解循環。每次炎癥發作導致囊壁增厚粘連，增加后續完整剝離難度。反復破潰可能形成竇道，局部皮膚出現色素沉著或凹陷性瘢痕。
4、外觀影響：
暴露部位的粉瘤可能隆起呈青紫色，繼發感染后遺留色素異常。自行擠壓不當會導致內容物擴散，形成多個衛星灶。面部囊腫可能因反復炎癥刺激導致毛孔粗大或表皮增生。
5、惡變可能：
極少數長期存在的粉瘤可能發展為基底細胞癌或鱗狀細胞癌，表現為短期內迅速增大、表面潰爛出血。老年患者、放射線暴露部位及免疫抑制人群需提高警惕，建議病理檢查確診。
對于暫時未手術的粉瘤，應保持局部清潔干燥，避免擠壓摩擦。日常使用溫和洗面奶清洗，油性皮膚者可定期用硫磺皂預防毛孔堵塞。飲食減少高糖高脂攝入，適當補充維生素A和鋅元素有助于皮脂腺功能調節。囊腫發紅發熱時需及時就醫，禁止自行刺破處理。建議每3-6個月復查超聲監測囊腫變化，特殊部位如眼瞼、外陰等處的粉瘤應盡早干預。
