甲減患者飲食需注重碘攝入平衡、蛋白質補充及避免致甲狀腺腫食物，具體可通過海帶紫菜攝入、優質蛋白選擇、十字花科蔬菜限制、硒元素補充、膳食纖維調整等方式優化營養結構。
1、補碘策略：碘是合成甲狀腺激素的原料，缺碘地區患者可每周攝入1-2次海帶、紫菜等海產品。需注意橋本甲狀腺炎患者應避免過量補碘，每日碘攝入量建議控制在150-200微克。海魚、貝類等食物可替代加碘鹽作為碘來源。
2、蛋白選擇：甲狀腺功能減退易導致肌肉流失，每日應保證每公斤體重1.2-1.5g蛋白質。優選三文魚、雞胸肉、豆腐等優質蛋白，避免加工肉制品。乳清蛋白粉可作為營養補充，但需與左甲狀腺素服藥時間間隔4小時。
3、忌口食物：卷心菜、西蘭花等十字花科蔬菜含硫苷，每日食用量不宜超過200克，建議焯水后食用。大豆及其制品可能干擾激素吸收，應與藥物間隔3小時食用。咖啡、濃茶影響藥物吸收需間隔1小時。
4、微量元素：硒參與甲狀腺激素代謝，巴西堅果每日2-3顆可滿足需求，牡蠣、雞蛋也是良好來源。鋅缺乏會影響T4向T3轉化，可通過牛肉、南瓜子補充。鐵元素不足會加重甲減癥狀，動物肝臟每周攝入50克為宜。
5、代謝調節：甲減患者基礎代謝率降低，建議采用少量多餐模式。膳食纖維每日攝入25-30克，燕麥、奇亞籽可改善便秘。需控制精制糖和飽和脂肪攝入，用亞麻籽油、橄欖油替代部分食用油。每日飲水1500-2000ml促進代謝廢物排出。
甲減飲食管理需配合定期甲狀腺功能檢測，運動建議選擇瑜伽、游泳等中低強度項目，每周3-5次每次30分鐘。烹飪方式優先選擇蒸煮燉，避免高溫油炸。保持規律作息有助于激素水平穩定，冬季可適當增加10%熱量攝入。出現體重驟增、水腫加重應及時就醫調整治療方案。
