直腸脫垂術(shù)后可通過肛門護(hù)理、飲食調(diào)整、藥物輔助、活動(dòng)限制、定期復(fù)查等方式促進(jìn)恢復(fù)。手術(shù)創(chuàng)傷、盆底肌松弛、長期便秘、慢性咳嗽、年齡因素等均可能誘發(fā)該病。
1、肛門護(hù)理：術(shù)后24小時(shí)內(nèi)需臥床制動(dòng)，避免壓迫傷口。每日用1：5000高錳酸鉀溶液坐浴2次，水溫控制在40℃以下，每次10-15分鐘。排便后使用無菌棉球蘸取康復(fù)新液輕柔擦拭，禁止用力摩擦。發(fā)現(xiàn)傷口滲液或出血需立即報(bào)告
2、飲食調(diào)整：術(shù)后3天選擇流質(zhì)飲食如米湯、藕粉、腸內(nèi)營養(yǎng)劑，逐步過渡到低渣半流食。恢復(fù)期需保證每日2000ml飲水，增加火龍果、燕麥、奇亞籽等膳食纖維攝入。忌食辣椒、酒精、堅(jiān)果等刺激性食物，避免誘發(fā)便秘。
3、藥物輔助：按醫(yī)囑服用乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)腸道菌群，疼痛明顯時(shí)可使用對(duì)乙酰氨基酚緩釋片。合并感染需口服頭孢克肟分散片，便血患者配合云南白藥膠囊止血。禁止自行使用開塞露等刺激性瀉藥。
4、活動(dòng)限制：術(shù)后1周內(nèi)避免久坐、提重物、騎自行車等增加腹壓行為。2周后可進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，每日3組收縮肛門動(dòng)作，每組15次。3個(gè)月內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)如深蹲、仰臥起坐，防止復(fù)發(fā)。
5、定期復(fù)查：術(shù)后1周需復(fù)查吻合器釘合情況，1個(gè)月評(píng)估肛門括約肌功能。每3個(gè)月進(jìn)行直腸指檢和排糞造影檢查，持續(xù)追蹤2年。出現(xiàn)排便失禁、肛門墜脹等異常癥狀需及時(shí)就診。
恢復(fù)期需保持每日30分鐘散步等有氧運(yùn)動(dòng)，睡眠時(shí)采用側(cè)臥位減輕肛門壓力。建議穿著純棉透氣內(nèi)褲，排便時(shí)使用腳凳保持蹲姿。術(shù)后6個(gè)月可逐步恢復(fù)游泳、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，但需持續(xù)進(jìn)行盆底肌功能訓(xùn)練。長期避免重體力勞動(dòng)和持續(xù)性咳嗽，控制體重在BMI正常范圍。建立排便日記記錄大便性狀和頻率，定期隨訪時(shí)提供給主治醫(yī)生參考。
