急性乙肝恢復期仍存在傳染風險，傳染性高低與病毒載量、肝功能指標、e抗原狀態(tài)等因素相關。降低傳染風險需通過定期檢測、避免血液暴露、接種疫苗、分餐制防護、規(guī)范性生活等綜合措施實現(xiàn)。
1、病毒載量檢測：恢復期患者血液中HBV-DNA水平?jīng)Q定傳染性強弱。高靈敏度PCR檢測可精確量化病毒復制活躍度，當檢測值低于20IU/ml時傳染風險顯著降低。建議每3個月復查一次病毒載量，直至連續(xù)兩次檢測結果陰性。
2、肝功能動態(tài)監(jiān)測：ALT、AST指標波動反映肝細胞損傷程度。恢復期出現(xiàn)轉氨酶反復升高提示病毒未完全清除，此時血清及體液仍具傳染性。需結合白蛋白、膽紅素等指標綜合評估，肝功能持續(xù)正常3個月以上傳染性減弱。
3、e抗原血清轉換：e抗原陽性轉為e抗體陽性標志傳染性降低。未完成血清轉換者即使處于恢復期，其精液、陰道分泌物仍可檢出病毒顆粒。建議恢復期患者每6個月復查乙肝兩對半，直至出現(xiàn)穩(wěn)定血清學轉換。
4、血液暴露防護：恢復期患者應避免共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品。醫(yī)務人員接觸其血液體液時需標準預防，發(fā)生職業(yè)暴露后立即注射乙肝免疫球蛋白。美容紋繡等有創(chuàng)操作需嚴格消毒器械。
5、密切接觸者防護：家庭成員應接種完整乙肝疫苗程序并檢測抗體水平。恢復期患者餐具需煮沸消毒，性生活堅持使用避孕套。孕婦患者分娩后新生兒需在12小時內(nèi)聯(lián)合注射疫苗和免疫球蛋白。
恢復期患者需保持優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日攝入魚肉蛋奶等動物蛋白不低于1.2g/kg體重。運動選擇八段錦、太極拳等低強度項目，避免劇烈運動誘發(fā)肝區(qū)不適。定期復查HBV-DNA、肝功能、甲胎蛋白及肝臟超聲，恢復期至少持續(xù)隨訪2年。接觸者出現(xiàn)疑似癥狀需立即檢測乙肝標志物。
