排糞造影屬于一種用于診斷排便功能障礙的影像學檢查，主要用于評估直腸肛門區域的解剖結構和功能異常。排糞造影的檢查方式主要有X線排糞造影、磁共振排糞造影、動態超聲排糞造影、核素排糞造影、球囊逼出試驗等。
1、X線排糞造影
X線排糞造影是傳統的檢查方法，通過向直腸內注入造影劑，在X線透視下觀察排便過程中直腸肛門的動態變化。該檢查能清晰顯示直腸前突、直腸黏膜脫垂、會陰下降等解剖異常，同時可測量肛直角、肛管長度等功能參數。檢查過程中需要患者配合完成模擬排便動作，醫生通過實時影像評估排便協調性。
2、磁共振排糞造影
磁共振排糞造影利用高分辨率MRI技術，無輻射暴露風險，可多平面成像清晰顯示盆底肌肉、韌帶等軟組織。該檢查能同時評估盆腔器官脫垂程度，對復雜盆底功能障礙具有獨特優勢。檢查時需在直腸內放置超聲耦合劑，通過靜息期和用力期的圖像對比分析盆底動力學改變。
3、動態超聲排糞造影
動態超聲排糞造影采用經會陰或經直腸超聲探頭，實時觀察排便時肛門括約肌的收縮和放松狀態。該方法操作簡便、可重復性強，特別適合評估肛門內括約肌功能異常。檢查過程中可能受腸氣干擾影響圖像質量，需要經驗豐富的超聲醫師進行操作和判讀。
4、核素排糞造影
核素排糞造影通過放射性標記物示蹤技術，定量分析結腸傳輸功能和排便效率。該檢查對功能性便秘的分型具有重要價值，能區分慢傳輸型便秘和出口梗阻型便秘。檢查前需口服或灌入放射性標記物，通過伽馬相機連續采集影像評估標記物在腸道的分布和排出情況。
5、球囊逼出試驗
球囊逼出試驗是評估直腸感覺功能和排便協調性的簡易檢查方法。將注水球囊置入直腸后，要求其在規定時間內排出，通過測量逼出時間和所需壓力判斷是否存在排便障礙。該檢查不能直觀顯示解剖結構，常作為其他排糞造影檢查的補充手段。
排糞造影檢查前需進行必要的腸道準備，通常要求檢查前排便或灌腸清潔腸道。檢查過程中需要患者充分配合醫生的指令完成特定動作，檢查后一般無特殊注意事項。對于疑似盆底功能障礙的患者，建議結合臨床癥狀和其他檢查結果綜合評估。日常生活中保持規律排便習慣，增加膳食纖維攝入，避免久坐久站，適度進行盆底肌鍛煉，都有助于維持正常的排便功能。若出現持續排便困難、肛門墜脹等癥狀，應及時就醫進行專業評估。
