屁股疼可能由久坐壓迫、肌肉拉傷、腰椎間盤突出、坐骨神經痛、肛周疾病等原因引起。
1、久坐壓迫
長時間保持坐姿會導致臀部肌肉和軟組織持續受壓，局部血液循環受阻，引發酸脹疼痛。常見于辦公室人群或長途駕駛者，表現為雙側臀部鈍痛，站立活動后可緩解。建議每小時起身活動，使用透氣坐墊減輕壓力。
2、肌肉拉傷
劇烈運動或突然扭轉動作可能造成臀大肌、梨狀肌等肌肉拉傷，疼痛多呈撕裂感，活動時加重。可能伴隨局部腫脹淤青，常見于健身過度或運動前未充分熱身的情況。急性期需停止運動并冰敷，后期可進行熱敷理療。
3、腰椎間盤突出
腰椎第四五節或腰骶椎間盤突出可能壓迫神經根，引起放射性臀部疼痛，常向下肢后側延伸。咳嗽或彎腰時癥狀加劇，可能伴隨下肢麻木無力。需通過腰椎MRI確診，輕癥可采用牽引治療，嚴重者需考慮椎間孔鏡手術。
4、坐骨神經痛
梨狀肌綜合征或盆腔占位病變可能刺激坐骨神經，導致單側臀部刀割樣疼痛，夜間尤為明顯。疼痛沿大腿后側向下放射，直腿抬高試驗陽性。可嘗試超聲引導下神經阻滯治療，同時需排查盆腔腫瘤等繼發因素。
5、肛周疾病
肛裂、痔瘡或肛周膿腫會引起肛門周圍放射性疼痛，排便時加劇，可能伴隨便血或分泌物。血栓性外痔表現為肛門邊緣硬結伴劇痛，肛周膿腫會有發熱等感染癥狀。需保持排便通暢，嚴重者需行痔瘡結扎或膿腫切開引流術。
日常應注意避免久坐不動，每1-2小時起身活動5分鐘，坐姿保持脊柱自然曲線。運動前后做好熱身拉伸，搬運重物時保持腰部直立。飲食中增加膳食纖維攝入預防便秘，出現持續疼痛或伴隨發熱、下肢無力等癥狀時應及時就醫。對于慢性疼痛可嘗試游泳、瑜伽等低沖擊運動增強核心肌群穩定性。
