尿瘺多數(shù)情況下需要手術(shù)治療。尿瘺是指尿液異常漏出至陰道、直腸或體表，主要由產(chǎn)傷、盆腔手術(shù)損傷、放射治療或先天畸形等因素引起，常伴隨尿路感染、皮膚刺激等癥狀。
產(chǎn)傷是尿瘺最常見的原因，分娩過程中產(chǎn)道受壓或器械操作可能導(dǎo)致膀胱、尿道等組織損傷。盆腔手術(shù)如子宮切除術(shù)、直腸癌根治術(shù)可能誤傷泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)。放射治療會(huì)引發(fā)組織纖維化，增加瘺管形成風(fēng)險(xiǎn)。先天畸形如輸尿管異位開口也可能導(dǎo)致尿液異常排泄。
輕度尿瘺可能通過留置導(dǎo)尿管、抗感染治療等保守措施緩解。但多數(shù)情況下瘺管難以自行愈合，需手術(shù)修復(fù)。常見術(shù)式包括經(jīng)陰道瘺管修補(bǔ)術(shù)、經(jīng)腹膀胱修補(bǔ)術(shù)，通過切除瘺管、分層縫合缺損組織恢復(fù)解剖結(jié)構(gòu)。術(shù)后需保持導(dǎo)尿管通暢，避免腹壓增高動(dòng)作。
存在嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病或局部組織條件差的患者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高，可考慮尿流改道等替代方案。建議盡早就診評(píng)估，根據(jù)瘺管位置、大小及全身狀況制定個(gè)體化治療方案。
