服用丙戊酸鎂片需嚴格遵醫囑，重點關注藥物相互作用、肝功能監測、特殊人群用藥禁忌、不良反應識別及妊娠期風險。丙戊酸鎂片主要用于治療癲癇和雙相情感障礙，其注意事項主要涉及藥物代謝、器官功能保護及個體化用藥方案調整。
丙戊酸鎂片與苯妥英鈉、卡馬西平等抗癲癇藥物聯用可能降低血藥濃度，需調整劑量。與阿司匹林合用會增加出血風險，與抗抑郁藥合用時可能增強中樞抑制作用。服用華法林者需密切監測凝血功能，避免與碳青霉烯類抗生素聯用以防療效下降。
該藥可能引起肝酶升高甚至肝衰竭，用藥前需檢查基線肝功能，初期每月復查轉氨酶指標。出現食欲減退、黃疸或腹痛應立即就醫。肝硬化患者禁用，肥胖及兒童患者需加強監測頻率，必要時聯合護肝治療。
尿素循環障礙患者絕對禁用，可能誘發高氨血癥昏迷。老年人應減少初始劑量，腎功能不全者需根據肌酐清除率調整用量。哺乳期婦女服藥期間應暫停母乳喂養，青少年男性需警惕胰腺炎風險。
常見震顫、嗜睡等中樞反應通常隨用藥時間減輕。血小板減少時表現為異常瘀斑，需立即停藥。警惕罕見但嚴重的 Stevens-Johnson 綜合征前驅癥狀，如黏膜潰爛伴發熱。長期使用可能導致體重增加、脫發及骨質疏松。
妊娠早期使用致畸風險顯著增加，可能引發神經管缺陷。計劃懷孕者應提前換用更安全藥物，意外妊娠者需進行強化產前篩查。整個孕期需維持最低有效劑量，并補充葉酸降低風險，分娩后新生兒需監測凝血功能。
服用丙戊酸鎂片期間應保持規律作息，避免酒精及高脂飲食影響藥效。進行有跌倒風險的活動時需有人陪同，定期檢測血藥濃度優化治療方案。出現認知功能下降或情緒異常波動時及時復診，不可自行增減劑量。建議隨身攜帶藥物說明卡注明用藥信息，旅行時備足藥量避免中斷治療。治療期間可配合認知行為療法改善情緒癥狀，但所有輔助干預需與主治醫生充分溝通。
