男性勃起功能障礙合并無精子癥需根據病因選擇藥物治療，常見藥物有枸櫞酸西地那非片、他達拉非片、十一酸睪酮軟膠囊、左卡尼汀口服溶液、生精膠囊等。勃起功能障礙可能與血管病變或激素失衡有關，無精子癥通常由輸精管梗阻或生精障礙導致，需在醫生指導下聯合用藥并配合生活方式調整。
一、勃起功能障礙藥物
枸櫞酸西地那非片通過抑制磷酸二酯酶5改善陰莖血流，適用于血管性勃起障礙。他達拉非片作用持續時間較長，對輕度激素異常者效果顯著。十一酸睪酮軟膠囊可補充睪酮水平，適用于內分泌因素導致的性功能障礙，使用前需檢測血清睪酮濃度。
二、生精功能調節藥物
左卡尼汀口服溶液能為精子提供能量代謝支持，對特發性少弱精癥可能有效。生精膠囊含多種中藥成分，可通過改善睪丸微循環促進生精上皮功能，適用于部分生精功能障礙患者。重度生精障礙需結合顯微取精等手術干預。
三、聯合治療注意事項
血管擴張類藥物不可與硝酸酯類藥物同服，睪酮制劑禁用于前列腺癌患者。生精藥物需連續使用數月才顯效，用藥期間應定期復查精液分析。部分無精子癥患者可能需配合抗雌激素藥物或促性腺激素治療。
四、輔助治療措施
鋅硒元素補充劑有助于維持精子活力，維生素E可降低氧化應激損傷。中醫辨證施治常用五子衍宗丸等方劑，針灸治療對功能性勃起障礙有一定改善作用。所有治療均需排除隱睪、精索靜脈曲張等器質性疾病。
五、生活方式干預
戒煙限酒可改善陰莖血管內皮功能，規律有氧運動能提高睪酮水平。避免高溫環境及緊身褲，控制體重有助于調節內分泌。地中海飲食模式對改善精液質量具有積極意義，需保證足量優質蛋白和抗氧化物質攝入。
患者應至生殖醫學中心完善性激素六項、陰囊超聲、精漿生化等檢查明確病因。藥物治療期間需每三個月評估療效，無效者需考慮顯微鏡下輸精管吻合或睪丸穿刺取精。保持規律性生活頻率有助于勃起功能恢復，心理疏導可緩解焦慮對性功能的負面影響。避免自行服用壯陽保健品，部分產品非法添加西藥成分可能導致健康風險。
