萎縮性胃炎可通過鋁碳酸鎂、替普瑞酮、瑞巴派特等藥物治療，通常由幽門螺桿菌感染、膽汁反流、長期藥物刺激、免疫因素、遺傳傾向等原因引起。
1、抑酸護胃藥：
鋁碳酸鎂通過中和胃酸并在黏膜形成保護層緩解癥狀，適合反酸燒心患者。硫糖鋁混懸凝膠能選擇性黏附于糜爛面促進修復。H2受體阻滯劑如法莫替丁適用于夜間酸突破現象，需注意長期使用可能影響維生素B12吸收。
2、黏膜修復劑：
替普瑞酮通過增加黏液分泌和前列腺素合成加速黏膜再生。瑞巴派特能上調胃黏膜防御因子表達，對合并腸化生患者更具優勢。用藥期間需配合低纖維飲食，避免粗糙食物造成機械性損傷。
3、促動力藥物：
多潘立酮可改善胃排空延緩導致的腹脹，莫沙必利通過5-HT4受體增強胃腸蠕動。伴膽汁反流者需聯合熊去氧膽酸，用藥期間需監測心電圖QT間期變化。
4、抗幽門螺桿菌：
克拉霉素聯合阿莫西林、奧美拉唑的經典四聯療法根除率可達85%。鉍劑如枸櫞酸鉍鉀能形成蛋白鉍復合物保護潰瘍面。治療失敗患者可改用呋喃唑酮或四環素替代方案。
5、維生素補充：
肌注維生素B12可糾正內因子缺乏導致的惡性貧血，葉酸缺乏者需口服5-15mg/日。伴鐵吸收障礙時建議使用蛋白琥珀酸鐵，同時補充維生素C增強鐵劑吸收率。
日常需執行少食多餐原則，選擇清蒸魚、嫩豆腐等低脂易消化食物，避免腌制食品和酒精刺激。太極拳等低強度運動可改善胃腸血液循環，定期胃鏡監測有助于評估黏膜修復進度。出現持續消瘦或嘔血需立即就診排除癌變可能，胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ比值檢測可作為篩查手段。
