視網(wǎng)膜震蕩的癥狀主要有視力下降、視物模糊、視野缺損、閃光感、色覺異常等。視網(wǎng)膜震蕩通常由外力沖擊眼球?qū)е乱暰W(wǎng)膜短暫性水腫或功能障礙引起，屬于眼科急癥。
一、視力下降
視網(wǎng)膜震蕩后最常見的癥狀是突發(fā)性視力下降，程度從輕度視物不清到嚴(yán)重視力喪失不等。由于外力作用導(dǎo)致視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層或色素上皮層水腫，光信號傳導(dǎo)受阻。患者可能描述為眼前有霧狀遮擋，多發(fā)生于單側(cè)眼睛，需與視網(wǎng)膜脫離、視神經(jīng)炎等疾病鑒別。
二、視物模糊
患者常主訴視物模糊或變形，尤其在注視細(xì)小物體時明顯。這與視網(wǎng)膜黃斑區(qū)水腫相關(guān)，黃斑作為視覺最敏銳區(qū)域，輕微損傷即可影響中心視力。部分患者可能伴隨調(diào)節(jié)功能異常，表現(xiàn)為暫時性近視狀態(tài)。
三、視野缺損
約三成患者會出現(xiàn)局限性視野缺損，表現(xiàn)為視野中出現(xiàn)暗點或扇形缺失。震蕩引起的視網(wǎng)膜局部缺血或神經(jīng)纖維層損傷是主要原因，缺損范圍與外力作用部位相關(guān)。需通過視野檢查明確損傷范圍。
四、閃光感
部分患者會感覺眼前有閃光或火花樣視覺現(xiàn)象，尤其在眼球轉(zhuǎn)動時加重。這是由于外力牽拉導(dǎo)致玻璃體對視網(wǎng)膜的機(jī)械刺激，激活視網(wǎng)膜光感受器產(chǎn)生異常電信號。持續(xù)閃光感應(yīng)警惕視網(wǎng)膜裂孔風(fēng)險。
五、色覺異常
較嚴(yán)重的視網(wǎng)膜震蕩可能引起色覺障礙，表現(xiàn)為顏色飽和度下降或色覺偏差。黃斑區(qū)錐細(xì)胞功能受損是主要原因，患者可能難以區(qū)分藍(lán)色與紫色。色覺異常程度可反映視網(wǎng)膜損傷的嚴(yán)重程度。
視網(wǎng)膜震蕩患者應(yīng)避免揉眼或劇烈運動，防止二次損傷。建議佩戴防護(hù)眼鏡，保持半臥位休息促進(jìn)視網(wǎng)膜水腫消退。飲食上增加深色蔬菜水果攝入，補充葉黃素等視網(wǎng)膜營養(yǎng)素。若癥狀持續(xù)超過48小時或出現(xiàn)飛蚊增多、視野遮擋等表現(xiàn)，須立即就醫(yī)排除視網(wǎng)膜裂孔或出血。定期復(fù)查眼底光學(xué)相干斷層掃描可評估視網(wǎng)膜結(jié)構(gòu)恢復(fù)情況。
