尿量異常增多可能由生理性因素或病理性因素引起。生理性原因包括飲水過量、攝入利尿食物如西瓜、咖啡；病理性原因常見于糖尿病、尿崩癥或慢性腎病。尿頻伴隨口渴、體重下降需警惕糖尿病；若伴隨低比重尿、電解質(zhì)紊亂需排查尿崩癥。
生理性多尿通常與生活習(xí)慣相關(guān)。短時(shí)間內(nèi)大量飲水或飲用含咖啡因的飲料會(huì)刺激腎臟產(chǎn)生更多尿液。高糖分水果如西瓜、梨等天然具有利尿作用，此類情況調(diào)整飲食后即可緩解。
糖尿病是病理性多尿的常見病因。血糖升高導(dǎo)致滲透性利尿，患者每日尿量可達(dá)3000毫升以上，同時(shí)伴有多飲、消瘦癥狀。確診需檢測(cè)空腹血糖和糖化血紅蛋白，治療包括口服二甲雙胍、格列美脲等降糖藥或胰島素注射。
尿崩癥因抗利尿激素缺乏或腎臟對(duì)其不敏感導(dǎo)致。中樞性尿崩癥多由垂體損傷引起，腎性尿崩癥常見于遺傳性疾病或藥物副作用。患者尿比重持續(xù)低于1.005，可通過去氨加壓素試驗(yàn)確診，治療需補(bǔ)充人工抗利尿激素或噻嗪類利尿劑。
慢性腎臟疾病早期表現(xiàn)為夜尿增多，后期伴隨水腫、貧血。腎功能減退導(dǎo)致濃縮功能障礙，需通過尿常規(guī)、腎小球?yàn)V過率檢測(cè)評(píng)估病情。控制血壓、限制蛋白攝入是基礎(chǔ)治療，嚴(yán)重者需進(jìn)行透析或腎移植。
若多尿癥狀持續(xù)超過一周，或伴隨發(fā)熱、腰痛、血尿等表現(xiàn)，建議盡早就診內(nèi)分泌科或腎內(nèi)科。夜間尿量超過全天1/3時(shí)需完善尿滲透壓、腎臟超聲等專項(xiàng)檢查。
