萎縮性胃竇炎的治療藥物主要包括抑酸藥、胃黏膜保護劑和促胃腸動力藥三類。萎縮性胃竇炎是慢性胃炎的一種特殊類型,以胃竇部黏膜腺體減少或消失為特征,治療需結合病因和癥狀綜合干預。

抑酸藥能減少胃酸對炎癥黏膜的刺激。常用質子泵抑制劑如奧美拉唑、泮托拉唑可有效抑制胃酸分泌;H2受體拮抗劑如法莫替丁適用于輕中度胃酸分泌過多者。長期使用需注意監測血鎂水平和維生素B12吸收情況。
胃黏膜保護劑可直接作用于受損黏膜。鋁碳酸鎂可中和胃酸并形成保護膜;瑞巴派特能促進前列腺素合成,加速黏膜修復。這類藥物宜在餐前半小時服用以達到最佳覆蓋效果。

促胃腸動力藥適用于伴隨消化不良癥狀者。多潘立酮可改善胃排空延遲;莫沙必利通過5-HT4受體激動作用協調胃腸運動。使用期間需觀察是否出現心律失常等不良反應。
幽門螺桿菌陽性患者需進行根除治療,標準四聯療法包含鉍劑、兩種抗生素和質子泵抑制劑。抗生素選擇需結合當地耐藥情況,常見組合有阿莫西林聯合克拉霉素或甲硝唑。

藥物療程通常為4-8周,嚴重病例可能需要延長至12周。治療期間應定期胃鏡復查評估黏膜修復情況,同時檢測血清胃蛋白酶原和胃泌素水平以判斷腺體功能狀態。40歲以上患者建議每1-2年進行胃鏡隨訪以監測癌變風險。







