白蛋白高可能由脫水、慢性炎癥、多發性骨髓瘤、肝硬化、藥物影響等原因引起。
1、脫水
體內水分不足會導致血液濃縮，白蛋白濃度相對升高。常見于高溫環境作業、劇烈運動后未及時補水、嚴重腹瀉或嘔吐等情況。糾正脫水狀態后白蛋白水平可恢復正常，需注意補充含電解質的液體，避免長時間不飲水。
2、慢性炎癥
結核病、類風濕關節炎等慢性炎癥性疾病會刺激肝臟合成更多白蛋白作為急性期反應蛋白。這類患者通常伴有低熱、關節腫痛等表現，需通過抗感染或免疫調節治療控制原發病，白蛋白水平會隨病情改善逐漸回落。
3、多發性骨髓瘤
該病會導致單克隆免疫球蛋白異常增殖，干擾白蛋白檢測結果出現假性升高。患者可能伴隨骨痛、貧血等癥狀，需進行骨髓穿刺和蛋白電泳確診。治療以靶向藥物和化療為主，如硼替佐米、來那度胺等。
4、肝硬化
肝臟合成功能代償性增強時可能出現白蛋白短暫升高，但隨病情進展最終會轉為低蛋白血癥。患者常有肝掌、蜘蛛痣等體征，需通過護肝治療延緩病情，必要時補充人血白蛋白制劑。
5、藥物影響
長期使用糖皮質激素、雄激素等藥物可促進白蛋白合成。停藥后指標通常恢復正常，用藥期間需定期監測肝腎功能，避免與肝毒性藥物聯用。部分利尿劑通過濃縮血液也可造成假性升高。
發現白蛋白升高需結合其他指標綜合判斷，避免高蛋白飲食加重腎臟負擔，建議每日飲水量保持在2000毫升左右。合并水腫或高血壓患者應限制鈉鹽攝入，定期復查肝腎功能。若持續異常需完善腫瘤標志物、骨髓檢查等排查惡性疾病，避免自行服用蛋白粉等補充劑。
