黃斑裂孔是視網膜黃斑區出現全層或部分缺損的眼科疾病。黃斑裂孔通常由玻璃體牽拉、外傷、高度近視等因素引起,主要表現為視力下降、視物變形等癥狀。

玻璃體牽拉是黃斑裂孔的常見原因。隨著年齡增長,玻璃體發生液化并與視網膜分離,若分離不完全可能對黃斑區產生異常牽引力。這種情況可通過玻璃體切除術治療,手術中會清除牽拉的玻璃體并填充特殊氣體。
高度近視患者容易出現黃斑裂孔。眼軸過長導致視網膜變薄,黃斑區結構脆弱性增加。這類患者可能伴有飛蚊癥或閃光感,建議定期進行眼底檢查。早期發現可通過激光治療封閉裂孔邊緣。

眼部外傷可直接造成黃斑區組織損傷。鈍挫傷或穿透傷可能導致黃斑部視網膜撕裂,常伴隨眼前出血。外傷性黃斑裂孔需根據損傷程度選擇觀察或手術治療。
糖尿病視網膜病變可能繼發黃斑裂孔。長期高血糖導致視網膜缺血缺氧,引發玻璃體視網膜異常粘連?;颊咄ǔ4嬖谔悄虿〔∈泛鸵暰W膜出血表現,需先控制血糖再考慮玻璃體手術。
特發性黃斑裂孔多見于老年女性。具體發病機制尚不明確,可能與激素水平變化有關。這類裂孔多為單眼發病,進展相對緩慢。視力低于0.3時建議手術治療。

出現視物變形或中心視力下降應及時就診眼科。光學相干斷層掃描能準確診斷裂孔大小和分期。直徑小于400微米的早期裂孔有自愈可能,大范圍裂孔需在3個月內手術治療以避免永久性視力損害。術后需保持俯臥位2-3周促進裂孔閉合。








