慢性蕁麻疹復發可通過避免誘因、口服抗組胺藥物、免疫調節治療、中醫調理、心理干預等方式控制。慢性蕁麻疹通常由過敏原刺激、自身免疫異常、感染、遺傳因素、精神壓力等原因引起。
1、避免誘因
慢性蕁麻疹患者需明確并遠離過敏原，常見誘發因素包括海鮮、塵螨、花粉、動物毛發等。日常建議穿寬松棉質衣物，避免冷熱刺激或皮膚摩擦。保持居住環境通風干燥，定期清洗床品，減少接觸化學洗滌劑。記錄飲食日記有助于識別食物過敏原。
2、口服抗組胺藥物
第二代抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀可有效緩解瘙癢和風團。這類藥物通過阻斷組胺H1受體發揮作用，嗜睡副作用較輕。對于夜間癥狀明顯者，可遵醫囑聯合使用第一代抗組胺藥如撲爾敏。頑固性病例可能需要長期規律服藥而非按需使用。
3、免疫調節治療
對常規治療無效的自身免疫性蕁麻疹，可考慮奧馬珠單抗等生物制劑。該藥靶向結合游離IgE，適用于中重度病例。環孢素等免疫抑制劑可能用于難治性患者，但需監測肝腎毒性。自體血清療法通過調節Th1/Th2平衡改善癥狀。
4、中醫調理
中醫辨證多屬風熱犯表或血虛風燥，常用消風散、當歸飲子等方劑。針灸選取曲池、血海等穴位疏風止癢?；鸸薤煼筛纳凭植繗庋\行。需注意部分中藥可能引起過敏，應在醫師指導下使用。
5、心理干預
長期瘙癢易引發焦慮抑郁，形成瘙癢-搔抓-加重的惡性循環。認知行為療法幫助建立正確疾病認知，放松訓練如腹式呼吸可降低應激反應。必要時聯合帕羅西汀等抗抑郁藥物，改善神經源性炎癥。
慢性蕁麻疹患者應保持規律作息，飲食清淡富含維生素C，避免酒精及辛辣食物。適度運動如游泳、瑜伽可增強體質，但需避免劇烈運動誘發膽堿能性蕁麻疹。洗澡水溫不宜過高，沐浴后及時涂抹保濕劑。建議每3-6個月復查過敏原，根據病情調整治療方案。隨身攜帶醫療警示卡，突發喉頭水腫時立即就醫。
