激素類藥物可能引起頭痛，常見于糖皮質激素、雌激素等類型。頭痛通常與藥物劑量、個體敏感性或代謝異常有關，多數在停藥后緩解。
1、糖皮質激素：長期使用潑尼松、地塞米松等可能引發顱內壓增高性頭痛，與鈉水潴留相關。建議監測血壓并限制鈉鹽攝入，必要時改用吸入型激素替代。
潑尼松
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功能主治：主要用于過敏性與炎癥性疾病。
用法用量：1.補充替代治療法：口服，1次5-10mg，一日10-60mg，早晨起床后服用2/3，下午服用1/3。2.抗炎：口服一日5-60mg，療程劑量根據病情不同而異。3.自身免疫性疾病：口服，每日40-60mg，病情穩定后酌減。4.過敏性疾病：每日20-40mg，癥狀減輕后每隔1-2日減少5mg。5.防止器官移植排異反應：一般術前1-2天開始每日口服100mg，術后一周改為每日60mg。6.治療急性白血病、惡性腫瘤等：每日口服60-80mg癥狀緩解后減量。
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2、雌激素制劑：避孕藥或激素替代療法中的炔雌醇、雌二醇可能誘發偏頭痛樣發作，與血管舒縮功能紊亂有關。存在先兆偏頭痛病史者需避免使用復合激素制劑。
3、甲狀腺激素：左甲狀腺素過量使用可能導致代謝亢進性頭痛，伴隨心悸、手抖等癥狀。需定期檢測TSH水平調整劑量，避免自行增量。
4、垂體激素：生長激素或促腎上腺皮質激素可能通過直接影響腦血管張力導致疼痛。這類頭痛多呈搏動性，需評估是否存在垂體微腺瘤等原發病。
5、雄激素類：睪酮替代治療時血液黏度增高可能引發緊張型頭痛，尤其紅細胞增多癥患者風險更高。建議定期檢測血常規，保持每日飲水2000ml以上。
激素相關性頭痛的預防需個體化調整用藥方案，低鹽飲食配合適度有氧運動有助于改善血管功能。突發劇烈頭痛伴嘔吐或視物模糊需立即就醫排除腦靜脈血栓等嚴重并發癥。
