牙神經(jīng)痛牙髓炎可選用布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚或甲硝唑等藥物緩解癥狀。牙神經(jīng)痛主要由齲齒、牙隱裂、牙周炎、牙齒磨損或外傷等因素引起，需根據(jù)病因選擇鎮(zhèn)痛、抗炎或抗生素治療。
1、非甾體抗炎藥：
布洛芬和對(duì)乙酰氨基酚是緩解牙神經(jīng)痛常用藥物，通過(guò)抑制前列腺素合成減輕炎癥和疼痛。適用于輕度至中度疼痛，但對(duì)胃腸道有刺激作用，胃潰瘍患者慎用。需注意此類藥物僅能暫時(shí)緩解癥狀，不能替代牙科治療。
2、抗生素：
甲硝唑或阿莫西林可用于細(xì)菌感染引起的牙髓炎，如深齲繼發(fā)感染或急性根尖周炎。抗生素需足療程使用，避免自行停藥導(dǎo)致耐藥性。需配合牙醫(yī)進(jìn)行根管治療等專業(yè)處置。
3、局部鎮(zhèn)痛劑：
丁香油酚棉球局部填塞可暫時(shí)麻痹神經(jīng)末梢，適用于露髓或齲洞較大的應(yīng)急處理。但長(zhǎng)期使用可能損傷牙周組織，24小時(shí)內(nèi)需就診。
4、齲齒因素：
深齲導(dǎo)致的牙神經(jīng)暴露需及時(shí)充填或根管治療，單純用藥無(wú)法阻止病變進(jìn)展。伴隨冷熱刺激痛或自發(fā)痛提示牙髓不可逆損傷。
5、牙周疾病：
重度牙周炎引發(fā)的逆行性牙髓炎需同時(shí)處理牙周袋和根管系統(tǒng)，表現(xiàn)為咀嚼痛和牙齒松動(dòng)。急性期可先控制感染后再行牙周刮治。
牙神經(jīng)痛發(fā)作期間應(yīng)避免冷熱刺激和硬質(zhì)食物，用溫鹽水漱口減輕炎癥。長(zhǎng)期依賴止痛藥可能掩蓋病情，48小時(shí)內(nèi)未緩解或出現(xiàn)面部腫脹、發(fā)熱需立即就醫(yī)。日常使用含氟牙膏刷牙，每年潔牙一次可預(yù)防齲齒和牙周病。糖尿病患者更需嚴(yán)格控制血糖以降低口腔感染風(fēng)險(xiǎn)。
