復方北豆根氨酚那敏片可能引起頭痛，與藥物成分刺激、個體敏感、劑量不當、藥物相互作用或脫水等因素有關。
1、成分刺激：
該藥物含對乙酰氨基酚和馬來酸氯苯那敏，前者可能通過擴張腦血管引發頭痛，后者因抗組胺作用導致嗜睡后血管代償性擴張。部分人群服用后出現太陽穴搏動性疼痛，通常停藥后24小時內緩解。
2、個體差異：
CYP2E1酶代謝異常者分解對乙酰氨基酚效率降低，血藥濃度過高可刺激三叉神經血管系統。過敏體質者可能出現顱內血管炎性反應，伴隨頭皮觸痛或視覺先兆癥狀。
3、過量風險：
超過每日2g對乙酰氨基酚攝入會引發肝毒性中間產物蓄積，通過血腦屏障刺激延髓嘔吐中樞時，可伴隨前額部脹痛。與含咖啡因藥物聯用可能加重腦血管痙攣。
4、藥物拮抗：
與華法林合用增加顱內微出血風險，表現為突發劇烈頭痛。SSRI類抗抑郁藥可能增強氯苯那敏的5-HT受體作用，誘發緊張型頭痛伴頸項僵硬。
5、脫水效應：
氯苯那敏的抗膽堿作用抑制汗腺分泌，高溫環境下易造成血容量不足。腦脊液壓力降低引發體位性頭痛，常見于服藥后長時間未飲水人群。
服藥期間建議每日飲水量維持在2000ml以上，避免與酒精、咖啡因同服。出現持續頭痛可嘗試冷敷顳動脈區，選擇布洛芬、萘普生或曲坦類藥物對癥處理。保持環境濕度40%-60%，進行頸部放松操或瑜伽貓牛式改善血液循環。若頭痛伴隨噴射性嘔吐或意識障礙需立即停藥就醫。
