膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)疼痛感因人而異，可通過局部麻醉、術(shù)后鎮(zhèn)痛管理、冰敷護理、早期康復(fù)訓練、心理調(diào)節(jié)等方式緩解。手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，多數(shù)患者疼痛在可控范圍內(nèi)。
1、麻醉作用：
手術(shù)全程采用硬膜外麻醉或全身麻醉，術(shù)中無痛感。麻醉藥物如利多卡因、羅哌卡因能有效阻斷神經(jīng)傳導(dǎo)，術(shù)后2-6小時麻醉消退前疼痛輕微。
2、鎮(zhèn)痛方案：
術(shù)后使用非甾體抗炎藥塞來昔布、布洛芬、弱阿片類藥物曲馬多或聯(lián)合鎮(zhèn)痛泵控制疼痛。醫(yī)生會根據(jù)疼痛評分調(diào)整用藥，多數(shù)患者3天內(nèi)疼痛明顯減輕。
3、冰敷護理：
術(shù)后48小時內(nèi)每2小時冰敷15分鐘，能收縮血管減少腫脹。低溫可降低神經(jīng)敏感度，直接緩解切口周圍灼痛感，建議使用醫(yī)用冰袋避免凍傷。
4、康復(fù)干預(yù)：
麻醉消退后盡早進行踝泵運動、直腿抬高訓練，促進血液循環(huán)減輕脹痛。物理治療師會指導(dǎo)使用CPM機被動活動關(guān)節(jié)，防止粘連導(dǎo)致的牽拉痛。
5、心理影響：
術(shù)前焦慮會降低疼痛閾值，通過正念呼吸、音樂療法放松情緒能減少痛覺敏感度。研究顯示心理準備充分的患者術(shù)后鎮(zhèn)痛藥用量減少30%。
術(shù)后飲食宜補充蛋白質(zhì)魚肉、雞蛋和維生素C獼猴桃、西蘭花促進組織修復(fù)，避免辛辣刺激食物。康復(fù)期進行游泳、騎自行車等低沖擊運動，6周內(nèi)避免跑跳動作。睡眠時抬高患肢15厘米，使用彈性繃帶減輕腫脹。如出現(xiàn)持續(xù)劇痛或發(fā)熱需及時復(fù)查排除感染。
