肌肉拉傷可通過癥狀觀察和醫(yī)學(xué)檢查綜合判斷。典型表現(xiàn)為突發(fā)局部疼痛、腫脹、活動受限，嚴(yán)重時可能出現(xiàn)淤青或肌肉痙攣。
肌肉拉傷分為輕度、中度和重度三個等級。輕度拉傷僅少量肌纖維受損，疼痛輕微且不影響日常活動，48小時內(nèi)癥狀逐漸緩解。中度拉傷涉及較多肌纖維斷裂，疼痛明顯伴隨局部腫脹，關(guān)節(jié)活動范圍減少約30%，需要1-2周恢復(fù)。重度拉傷表現(xiàn)為肌腹完全斷裂，出現(xiàn)劇烈疼痛、明顯腫脹和功能障礙，可能伴隨皮下淤血和異常隆起，需3個月以上康復(fù)。
1、臨床檢查方法：
醫(yī)生會通過觸診評估壓痛點(diǎn)范圍與肌肉緊張度，測試抗阻收縮時疼痛反應(yīng)。特殊檢查包括托馬斯試驗(yàn)判斷髂腰肌損傷，直腿抬高試驗(yàn)評估腘繩肌狀態(tài)。影像學(xué)檢查中超聲可清晰顯示肌肉纖維連續(xù)性，核磁共振能準(zhǔn)確判斷損傷程度和血腫范圍，X線主要用于排除骨折等并發(fā)癥。
2、自我鑒別要點(diǎn)：
運(yùn)動后立即出現(xiàn)的尖銳疼痛是典型信號，損傷部位按壓痛感明顯。輕度拉傷在靜態(tài)時疼痛減輕，但重復(fù)損傷動作會誘發(fā)疼痛。中度以上拉傷會出現(xiàn)保護(hù)性跛行，上樓梯或起身時疼痛加劇。若出現(xiàn)撕裂感或彈響，提示可能存在肌肉完全斷裂，需立即就醫(yī)。
康復(fù)期應(yīng)遵循保護(hù)、休息、冰敷、加壓和抬高原則。急性期24-48小時每2小時冰敷15分鐘，使用彈性繃帶包扎時保持適度壓力。恢復(fù)期可進(jìn)行無痛范圍內(nèi)的等長收縮訓(xùn)練，逐步過渡到離心訓(xùn)練。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和維生素C，避免酒精和辛辣食物刺激炎癥反應(yīng)。建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動維持心肺功能，傷后6-8周經(jīng)醫(yī)生評估后再恢復(fù)劇烈運(yùn)動。
