腎積水通常不會直接影響性生活，但若合并嚴重并發癥可能間接產生影響。
輕度腎積水多由尿路暫時性梗阻引起，如妊娠期生理壓迫或輕微結石。此時患者可能僅表現為腰部酸脹，排尿頻率增加，但生殖系統功能不受影響。保持每日2000毫升飲水量，避免久坐憋尿，多數情況下積水可自行緩解。
長期未治療的腎積水可能導致腎功能損傷，伴隨反復尿路感染。當合并泌尿系統感染時，可能出現尿痛、發熱等癥狀，這些不適可能降低性生活質量。此時需通過超聲檢查評估積水程度，必要時需放置輸尿管支架解除梗阻。
若腎積水由前列腺增生或神經源性膀胱導致，可能同時存在勃起功能障礙或射精異常。這類情況需針對原發病進行治療，如采用α受體阻滯劑改善排尿，或進行盆底肌康復訓練。
建議腎積水患者定期復查泌尿系統超聲，監測腎功能指標。日常避免高鹽高嘌呤飲食，減少咖啡因攝入。適度進行凱格爾運動可增強盆底肌力量，游泳和快走等有氧運動有助于改善全身血液循環。出現持續性腰痛或血尿時應及時就診，避免延誤原發病治療。
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