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坐骨神經痛可通過塞來昔布、加巴噴丁、甲鈷胺等藥物治療,通常由腰椎間盤突出、梨狀肌綜合征、脊柱狹窄、外傷壓迫、糖尿病神經病變等原因引起。

潑尼松

潑尼松 生產廠家:華中藥業股份有限公司 功能主治:主要用于過敏性與炎癥性疾病。 用法用量:1.補充替代治療法:口服,1次5-10mg,一日10-60mg,早晨起床后服用2/3,下午服用1/3。2.抗炎:口服一日5-60mg,療程劑量根據病情不同而異。3.自身免疫性疾病:口服,每日40-60mg,病情穩定后酌減。4.過敏性疾病:每日20-40mg,癥狀減輕后每隔1-2日減少5mg。5.防止器官移植排異反應:一般術前1-2天開始每日口服100mg,術后一周改為每日60mg。6.治療急性白血病、惡性腫瘤等:每日口服60-80mg癥狀緩解后減量。
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1、抗炎鎮痛藥:

非甾體抗炎藥是緩解坐骨神經痛急性期炎癥反應的首選,塞來昔布能選擇性抑制COX-2酶,減少前列腺素合成從而緩解疼痛;雙氯芬酸鈉通過抑制環氧化酶降低局部炎癥介質;布洛芬適用于輕中度疼痛,需注意胃腸道副作用。這類藥物對神經根水腫引發的放射性疼痛效果顯著。

2、神經營養藥物:

甲鈷胺作為維生素B12活性形式,可促進髓鞘修復改善神經傳導速度;腺苷鈷胺參與核酸與髓磷脂合成;鼠神經生長因子能刺激軸突再生。這類藥物需連續使用4-8周,適用于長期慢性神經損傷患者,配合物理治療可提升療效

3、肌肉松弛劑:

乙哌立松通過抑制γ運動神經元降低肌梭敏感性,緩解梨狀肌痙攣導致的神經卡壓;氯唑沙宗作用于脊髓多突觸反射通路,改善腰肌緊張狀態。使用期間需監測肝功能,避免與鎮靜類藥物聯用,尤其適合夜間疼痛加重的患者。

4、抗驚厥藥物:

加巴噴丁調節電壓依賴性鈣通道減少異常放電,對神經病理性燒灼感有效;普瑞巴林結合α2-δ蛋白亞基降低中樞敏化;卡馬西平適用于放電樣疼痛。這類藥物需從低劑量開始滴定,常見副作用包括頭暈和嗜睡。

3、糖皮質激素:

地塞米松在神經根阻滯中應用廣泛,其強效抗炎作用可快速減輕神經水腫;潑尼松龍口服用于急性發作期,短期使用能抑制免疫反應。需嚴格掌握適應癥,糖尿病患者慎用,療程通常不超過2周。

日常可進行游泳、瑜伽等低沖擊運動增強核心肌群,飲食注意補充維生素B族及歐米伽3脂肪酸,睡眠時采用側臥屈膝體位減輕神經壓迫。急性期建議臥床休息2-3天,使用硬板床并避免提重物,慢性期可通過紅外線照射、超聲波等物理療法促進血液循環。若出現馬尾綜合征或進行性肌力下降需立即就醫。

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