卡馬西平片作為處方藥物需嚴格遵醫囑使用，其風險主要與個體差異、用藥不當及藥物相互作用相關。合理使用時是安全的，但存在頭暈、肝功能損害、過敏反應等潛在不良反應。
1、頭暈嗜睡：卡馬西平可能抑制中樞神經系統，導致嗜睡和平衡障礙。用藥初期應避免駕駛或操作精密儀器，癥狀持續需復查血藥濃度。老年患者更易出現認知功能影響。
黃海 卡馬西平片
生產廠家：上海黃海制藥有限責任公司
功能主治：1. 癲癇、部分性發作、復雜部分性發作、簡單部分性發作和繼發性全身發作。全身性發作、強直、陣攣、強直陣攣發作。
2. 三叉神經痛和舌咽神經痛發作，亦用作三叉神經痛緩解后的長期預防性用藥。也可用于脊髓癆和多發性硬化、糖尿病性周圍性神經痛、患肢痛和外傷后神經痛以及皰疹后神經痛。
3. 預防或治療躁狂-抑郁癥;對鋰、抗精神病藥、抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥，可單用或與鋰鹽和其他抗抑郁藥合用。
4. 中樞性部分性尿崩癥，可單用或氯磺丙脲或氯貝丁酯等合用。
5. 酒精癖的戒斷綜合征。
用法用量：1. 成人常用量。 (1) 抗驚厥，初始劑量每次100～200mg，每天1～2次，逐漸增加劑量直至最佳療效。 (2) 鎮痛，開始一次0.1g，一日2次。第二日后每隔一日增加0.1～0.2g，直到疼痛緩解，維持量每日0.4～0.8g，分次服用。最高量每日不超過1.2g。 (3) 尿崩癥，單用時一日0.3～ｏ.6g，如與其他抗利尿藥合用，每日0.2～0.4g，分3次服用。 (4) 抗燥狂或抗精神病，開始每日0.2～0.4g，每周逐漸增加至最大量1.6g，分3～4次服用。每日限量，12～15歲，不超過1g。15歲以上不超過1.2g。有少數用至1.6g。通常成人限量為1.2g，12～15歲每日不超過1g，少數人需用至1.6g。作止痛用每日不超過1.2g。 2. 小兒常用量。 兒童10～20mg/kg。維持血藥濃度應在4～12μg/ml之間。
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2、皮膚過敏反應：約10%患者可能出現皮疹，嚴重者可發生史蒂文斯-約翰遜綜合征。用藥前建議進行HLA-B*1502基因檢測，出現皮膚瘙癢或紅斑需立即停藥就醫。
3、肝功能異常：藥物經肝臟代謝可能引起轉氨酶升高。長期服藥者需每3個月監測肝功能，配合水飛薊素等護肝藥物。酗酒者用藥風險增加2-3倍。
4、血液系統影響：可能引起白細胞減少或再生障礙性貧血。治療期間應每月檢測血常規，出現持續發熱或瘀斑需及時干預。與氯霉素聯用會加重骨髓抑制。
5、藥物相互作用：與紅霉素、西咪替丁合用會升高血藥濃度，與苯妥英鈉聯用則降低療效。服用華法林者需調整抗凝劑量，避孕藥效果可能減弱。
使用卡馬西平期間應保持低鈉飲食，避免葡萄柚等影響代謝的食物。定期進行血藥濃度監測和眼科檢查，注意補充維生素D預防骨質疏松。突然停藥可能誘發癲癇發作，調整劑量需在神經科醫師指導下進行。出現視力模糊、持續頭痛或心悸等嚴重癥狀應立即急診處理。
