肝硬化患者可遵醫(yī)囑服用復(fù)方甘草酸苷片、多烯磷脂酰膽堿膠囊、呋塞米片、螺內(nèi)酯片、恩替卡韋分散片等藥物。肝硬化是慢性進(jìn)行性肝病，需針對病因及并發(fā)癥進(jìn)行藥物干預(yù)，具體用藥方案應(yīng)由消化內(nèi)科或肝病科醫(yī)生根據(jù)肝功能分級、病因類型及并發(fā)癥情況制定。
一、復(fù)方甘草酸苷片
復(fù)方甘草酸苷片具有抗炎保肝作用，適用于慢性肝病伴隨轉(zhuǎn)氨酶升高的情況。其成分甘草酸苷可抑制肝細(xì)胞炎癥反應(yīng)，改善肝功能指標(biāo)。使用期間需監(jiān)測血壓和血鉀水平，腎功能不全者慎用。該藥不能替代病因治療，需與其他抗纖維化或抗病毒藥物聯(lián)用。
二、多烯磷脂酰膽堿膠囊
多烯磷脂酰膽堿膠囊為肝細(xì)胞膜修復(fù)劑，能促進(jìn)受損肝細(xì)胞結(jié)構(gòu)重建，改善膽汁淤積癥狀。適用于酒精性肝病或藥物性肝損傷導(dǎo)致的肝硬化早期。服藥期間可能出現(xiàn)胃腸道不適，需避免與膽汁分泌相關(guān)的藥物相互作用。
三、呋塞米片
呋塞米片作為利尿劑用于肝硬化腹水患者，通過抑制腎小管鈉重吸收減輕水鈉潴留。需與螺內(nèi)酯聯(lián)用以防電解質(zhì)紊亂，用藥期間應(yīng)每日監(jiān)測體重、尿量及血電解質(zhì)。嚴(yán)重腎功能衰竭或肝性腦病患者需調(diào)整劑量。
四、螺內(nèi)酯片
螺內(nèi)酯片為醛固酮拮抗劑，與呋塞米協(xié)同治療肝硬化腹水，可減少鉀流失。長期使用可能引發(fā)高鉀血癥和男性乳房發(fā)育，需定期檢測腎功能和電解質(zhì)。對伴有腎功能不全者需謹(jǐn)慎調(diào)整給藥間隔。
五、恩替卡韋分散片
恩替卡韋分散片適用于乙肝病毒相關(guān)肝硬化，通過強(qiáng)效抑制病毒復(fù)制延緩病情進(jìn)展。需空腹服用以保證吸收效率，耐藥率較低但需終身用藥。治療期間每3-6個(gè)月需檢測HBV-DNA載量及肝功能變化。
肝硬化患者除規(guī)范用藥外，需嚴(yán)格戒酒并控制蛋白質(zhì)攝入量，每日食鹽不超過3克以防加重腹水。建議選擇易消化的優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋清，避免堅(jiān)硬粗糙食物損傷食管靜脈。可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，但出現(xiàn)腹水或靜脈曲張時(shí)應(yīng)限制活動(dòng)量。定期復(fù)查腹部超聲、肝彈性檢測及血氨指標(biāo)，警惕肝性腦病等并發(fā)癥。所有藥物調(diào)整均須在肝病專科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行停用或更換抗病毒藥物。
