孕晚期缺鐵可通過飲食調(diào)整、口服鐵劑、維生素C輔助、監(jiān)測血紅蛋白、靜脈補(bǔ)鐵等方式治療。孕晚期缺鐵通常由胎兒需求增加、鐵儲(chǔ)備不足、飲食攝入不足、吸收障礙、慢性失血等原因引起。
1、飲食調(diào)整：動(dòng)物肝臟、紅肉、血制品等富含血紅素鐵，吸收率較高；黑木耳、紫菜、菠菜等植物性食物含非血紅素鐵，需搭配維生素C促進(jìn)吸收。避免與咖啡、茶、高鈣食物同食影響鐵吸收。
2、口服鐵劑：硫酸亞鐵、富馬酸亞鐵、多糖鐵復(fù)合物是常用補(bǔ)鐵藥物，建議餐后服用減少胃腸道刺激。服藥期間可能出現(xiàn)黑便，屬于正常現(xiàn)象。血紅蛋白正常后仍需持續(xù)補(bǔ)鐵3-6個(gè)月恢復(fù)儲(chǔ)存鐵。
3、維生素C輔助：橙子、獼猴桃、草莓等水果可增強(qiáng)鐵吸收效率。建議補(bǔ)鐵同時(shí)每日攝入100-200mg維生素C，可將鐵吸收率提高2-3倍。新鮮果蔬應(yīng)現(xiàn)切現(xiàn)吃，避免長時(shí)間存放導(dǎo)致維生素流失。
4、監(jiān)測指標(biāo)：每2-4周檢測血紅蛋白、血清鐵蛋白等指標(biāo)。缺鐵性貧血表現(xiàn)為血紅蛋白<110g/L，血清鐵蛋白<20μg/L。重度貧血Hb<70g/L或口服不耐受時(shí)需考慮靜脈補(bǔ)鐵。
5、靜脈補(bǔ)鐵：蔗糖鐵、羧基麥芽糖鐵適用于嚴(yán)重缺鐵或口服無效者，需在醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)護(hù)下使用。靜脈補(bǔ)鐵可能出現(xiàn)過敏反應(yīng)，用藥后需觀察30分鐘。治療期間定期監(jiān)測鐵代謝指標(biāo)防止鐵過載。
孕晚期每日鐵需求達(dá)30mg，建議分次補(bǔ)充提高吸收率。紅肉每周攝入3-5次，每次100-150g；動(dòng)物血制品每周2-3次，搭配深色蔬菜。餐后1小時(shí)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，避免飽腹立即平臥。出現(xiàn)心悸、乏力等癥狀及時(shí)就醫(yī)，重度貧血可能影響胎兒供氧。
