月經量多導致的貧血可通過硫酸亞鐵、琥珀酸亞鐵、富馬酸亞鐵等鐵劑補充治療，同時需配合維生素C促進吸收。貧血可能由鐵丟失過多、吸收障礙、營養(yǎng)不良、慢性失血、子宮肌瘤等因素引起。
1、鐵劑補充：
鐵缺乏是月經量多貧血最常見的原因，口服鐵劑能有效提升血紅蛋白水平。硫酸亞鐵是基礎補鐵藥物，價格較低但胃腸道反應較明顯；琥珀酸亞鐵吸收率較高且副作用較小；富馬酸亞鐵適合長期服用者。服用期間需監(jiān)測血常規(guī)，避免與鈣劑、濃茶同服影響吸收。
2、維生素協(xié)同：
維生素C能將三價鐵轉化為更易吸收的二價鐵，建議與鐵劑同服。復合維生素B族中的葉酸和維生素B12對巨幼細胞性貧血有改善作用。對于素食或營養(yǎng)不良患者，可考慮添加含維生素C的復合鐵劑。
3、失血病因治療：
子宮肌瘤、子宮內膜息肉等器質性疾病可能導致經量過多，需通過超聲檢查明確。小型肌瘤可用米非司酮等藥物控制，黏膜下肌瘤可能需要宮腔鏡手術。內分泌紊亂引起的功血可采用短效避孕藥調節(jié)周期。
4、營養(yǎng)支持：
動物肝臟、血制品等血紅素鐵吸收率可達15-35%，優(yōu)于植物性鐵源。紅肉、貝類、深綠色蔬菜應作為日常膳食補充。避免咖啡、牛奶等抑制鐵吸收的食物與鐵劑同服，間隔至少2小時。
5、重度貧血干預：
血紅蛋白低于60g/L的重度貧血可能需要靜脈補鐵或輸血。靜脈蔗糖鐵、右旋糖酐鐵適用于口服不耐受患者，但需警惕過敏反應。輸血指征需結合心率、呼吸等生命體征綜合評估。
長期月經量多合并貧血患者建議每日攝入瘦肉100-150克、新鮮綠葉蔬菜300克以上，搭配獼猴桃、鮮棗等富含維生素C的水果。有氧運動如快走、游泳可改善血液循環(huán)，但應避免過度疲勞。月經期使用夜用衛(wèi)生巾需每2-3小時更換，記錄出血量變化，若出現頭暈心悸等癥狀應及時復查血常規(guī)。鐵劑治療需持續(xù)至血紅蛋白正常后4-6個月以補足儲存鐵，期間每3個月監(jiān)測血清鐵蛋白。
