女性尿頻可能由飲水量過多、妊娠子宮壓迫、泌尿系統(tǒng)感染、膀胱過度活動(dòng)癥、盆底肌松弛等原因引起，可通過調(diào)整飲水習(xí)慣、盆底肌訓(xùn)練、抗生素治療、抗膽堿能藥物、手術(shù)治療等方式改善。
1、飲水過量：短時(shí)間內(nèi)攝入大量水分會(huì)增加腎臟濾過率，導(dǎo)致膀胱快速充盈。每日飲水量建議控制在1500-2000ml，避免睡前兩小時(shí)大量飲水。觀察尿液顏色呈淡黃色時(shí)即為合適飲水量，無需過度補(bǔ)水。
2、妊娠因素：增大的子宮壓迫膀胱會(huì)減少其儲(chǔ)尿容量，孕中晚期尤為明顯。建議采取側(cè)臥位減輕壓迫，進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量。分娩后多數(shù)患者癥狀可自行緩解，持續(xù)尿頻需排查壓力性尿失禁。
3、尿路感染：細(xì)菌侵入尿道引發(fā)膀胱炎時(shí)，會(huì)出現(xiàn)尿頻伴灼痛感。常見致病菌包括大腸桿菌、變形桿菌等。可選用磷霉素、呋喃妥因或頭孢克肟進(jìn)行抗感染治療，同時(shí)保持每日2000ml以上排尿量沖刷尿道。
4、膀胱過度活動(dòng)：逼尿肌不自主收縮導(dǎo)致尿急尿頻，可能與神經(jīng)調(diào)節(jié)異常有關(guān)。口服索利那新、米拉貝隆等抗膽堿能藥物可緩解癥狀，配合膀胱訓(xùn)練逐漸延長排尿間隔至2-3小時(shí)。
5、盆底功能障礙：分娩損傷或年齡增長導(dǎo)致盆底肌松弛，可能出現(xiàn)尿頻合并壓力性尿失禁。生物反饋治療聯(lián)合陰道啞鈴訓(xùn)練可改善肌力，重度脫垂患者需考慮陰道懸吊術(shù)或尿道中段懸吊術(shù)。
每日攝入蔓越莓汁可預(yù)防尿路感染復(fù)發(fā)，減少咖啡因及酒精攝入能降低膀胱刺激。堅(jiān)持每周3次以上盆底肌鍛煉，每次收縮維持10秒，連續(xù)10組為佳。出現(xiàn)血尿、發(fā)熱或腰痛癥狀應(yīng)立即泌尿科就診，排除腎盂腎炎等嚴(yán)重感染。
